Гепатит с печень 3 группы

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Гепатит: виды, признаки, терапия
  • Вирусный гепатит С: симптомы и признаки у женщин и мужчин

Вирусный гепатит С: симптомы и признаки у женщин и мужчин

  • Препараты нового поколения в терапии гепатита С
  • Гепатит А — что это такое, инкубационный период, а также причины и признаки
  • Что такое вирусный гепатит Б (гепатит B): симптомы и терапияВирусный гепатит B: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика
  • Гепатит С: причины, первые признаки, симптомы и генотипы
  • Что такое гепатит Д (D) — его симптомы и основные методы лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

 

Гепатит с печень 3 группыВялов Сергей Сергеевич 

Кандидат медицинских наук
гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
член Европейского общества изучения печени (EASL)
член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
член Российского общества по изучению печени (РОПИП)

 

Гепатит С – это заболевание, поражающее печень. Эта болезнь вызывается вирусом. Он передается от человека к человеку через кровь. Заражение может произойти разными путями, например, при внутривенном введении наркотиков или половой связи.

Термин гепатит используется для обозначения разных форм воспаления печени. Гепатит просто обозначает «воспаление печени» (гепа- – обозначает печень, -тит – обозначает воспаление). Гепатит может быть вызван целым рядом факторов, в том числе злоупотреблением алкоголем, больших доз некоторых лекарственных препаратов, токсинов и вирусов, среди них вируса гепатита С.

Гепатит С вызывается вирусом, который передается от одного человека к другому через кровь и жидкости организма, в том числе при использовании игла для внутривенного введения, или медицинские инструменты, или во время беременности и родов.

У некоторых людей, в течение долгого времени, хроническая инфекция вирусом гепатита С может привести к повреждению печени и привести к циррозу печени. Употребление алкоголя и избыточного веса добавить к риску развития цирроза.

Хронический гепатит С является наиболее частым заболеванием печени и является причиной смерти 8-13 тысяч человек в год вследствие цирроза печени и других осложнений. Большинство случаев трансплантации печени вызваны вирусным гепатитом С.

Какими симптомами проявляется вирусный гепатит С?

Сразу после попадания вируса в организм развивается острый гепатит С. На этой стадии, обычно, не возникает никаких симптомов.

У 70-80% людей инфекция переходит в хроническую форму. Слово «хронический» применяется потому, что инфекция будет существовать долго или пожизненно, до момента пока лечение не уберет вирус из организма.

Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С, не имеют симптомов, даже если повреждение печени очень тяжелое. Лишь у некоторых могут  развиваться легкие симптомы, поэтому люди не всегда знают, что инфицированы.

К большому сожалению, гепатит С практически не проявляет себя какими-либо симптомами, но вирус при этом все равно повреждает печень! Среди всего лишь возможных, но не обязательных симптомов гепатита усталость, утомляемость, снижение работоспособености и потеря аппетита, дискомфортные ощущения в животе и суставах. В общем-то, весьма распространенные симптомы, которые к тому же не являются симптомами только гепатита, а могут возникать при многих других заболеваниях.

Среди легких симптомов могут быть такие общие симптомы, как усталость и более редкие тошнота, снижение аппетита, слабость, мышечные или суставные боли, снижение веса.

В большинстве случаев гепатит С длится много лет. Такое длительное повреждение печени приводит к развитию цирроза печени, при котором также может не быть никаких симптомов. У людей с циррозом могут появляться увеличение живота в объеме за счет накопления в нем жидкости, появление синяков, затруднение дыхания, ощущение переполненности в животе, пожелтение кожи и глаз, внезапное чувство растерянности и даже кома.

Как заражаются гепатитом С?

Вирус гепатита С передается через контакт с кровью.

Кровь

Гепатит С чаще всего распространялся посредством переливания зараженной крови до 1990 года, когда кровь доноров еще не проверяли на наличие гепатита. Как результат, сегодня кровь всегда проверяют и риск заразиться гепатитом при переливании крови незначительный, примерно 1 на 1,9 миллиона переливаний крови.

Секс

Вирус гепатита С может передаваться половым путем, хотя риск заражения при этом очень маленький. Риск передачи вируса между гомосексуальными партнерами (то есть между партнерами не имеющих прямой связи половых органов) оценивается в 1 заражение из 1000 в год. Из-за незначительного риска заражения большинство экспертов не считают нужным использовать презервативы для профилактики передачи гепатита С при гомосексуальных связях.

Однако, при гетеросексуальных связях (между мужчиной и женщиной) ОБЯЗАТЕЛЬНО использовать презерватив. Это защищает здорового партнера от передачи вируса, а также больного гепатитом С от получения половым путем других инфекций.

Другие пути передачи

Нет подтверждений, что вирус может передаваться при поцелуях, любовных ласках, чихании, кашле, обычном бытовом контакте, приеме пищи из одной тарелки, потреблении жидкости из одной чашки, через кухонные принадлежности и посуду, ЕСЛИ НЕТ контакта с кровью больного гепатитом С.

Тем не менее, использовать принадлежности для бритья, зубные щетки и другие предметы, которые могут быть заражены кровью больного, НЕ рекомендуется. Это правило также применимо к принадлежностям для вдыхания кокаина, а также игл и шприцов для проведения инъекций (уколов).

Беременность

Риск передачи гепатита С ребенку во время беременности зависит от количества вируса в крови. Чаще всего этот риск оценивается в 5-6% (примерно 1 из 12). Беременные женщины с гепатитом С или планирующие беременность должены обсудить риск заражения ребенка с врачом.

Как определяют гепатит С?

Чаще всего для диагностики используется анализ крови. Он позволяет ответить на вопросы:

— Есть ли у Вас гепатит С?

— Какой тип вируса обнаружен?

— Какое лечение будет наиболее эффективным?

Диагностика или выявление гепатита С достаточно простая процедура, необходимо всего лишь сдать анализ крови на определение антител к вирусу гепатита С. Этот анализ крайне редко дает ложные результаты. Поскольку гепатит С заболевание хроническое, а не экстренное и не требует неотложной моментальной диагностики, вопрос об анализах упирается в основном во время. Так, бесплатный анализ можно сделать в поликлинике по месту жительства, получив направление от участкового терапевта или гастроэнтеролога. Но скорее всего это будет не быстро. Сдавая анализ за свои собственные деньги, вы получите результат в удобное для вас время.

Спорных вопросов в диагностике вирусного гепатита С нет.

Если результат анализа отрицательный, вопрос закрывается. А вот если положительный, придется пройти дополнительную диагностику. Большинство лабораторий при положительном результате анализа, сразу же переделывают его другим подтверждающим методом из того же образца крови. А где-то придется сдавать кровь еще раз.

Кроме этого доктор может назначить дополнительные обследования, включающие определение других параметров крови, обследование печени с помощью ультразвука и компьютерной томографии, биопсию печени и другие.

Анализ крови

Диагноз гепатита С устанавливают по анализу крови. В большинстве случаев используется так называемый скрининговый тест (определение специальных антител к вирусу). Его проводят, если есть один или более факторов риск быть инфицированным.

— контакт с кровью больного гепатитом С

— перед медицинскими процедурами

— при выявлении заболеваний печени

— при обнаружении СПИДа

— если предыдущий половой партнер обнаружил гепатит С

— после внутривенного введение наркотиков

— после применения гемодиализа (при лечении заболеваний почек)

— переливание крови до 1992 года

Менее часто скрининговый тест используется при появлении симптомов гепатита, таких как снижение аппетита, тошнота, симптомы, похожие на грипп, желтуха, боли в животе справа (в области печени).

Если скрининговый тест на гепатит С положительный, требуется дальнейшее обследование для подтверждения наличия вируса в организме.  Результаты этого теста также используются для определения вида лечения.

— РНК вируса гепатита С позволяет определить количество вируса в циркулирующей крови. Она определяется в крови через интервал времени от нескольких дней до 8 недель после возможного заражения

— Генотип вируса гепатита С позволяет определить специфический тип вируса. У больных гепатитом С в России 1 генотип является наиболее частым. Также встречается 2 и 3 генотип вируса.

Биопсия печени

Это процедура исследования состояния печени, которая проводится в больнице. При этом с помощью специальной иглы из печени берется небольшой кусочек ткани, и она исследуется под микроскопом. После изучения образца печени получается детальное описание всех происходящих в ней изменений.

Биопсия печени не требуется для установления диагноза гепатита С, однако позволяет оценить изменения в самой печени и правильно спланировать лечение. Результаты обследования помогают определить как сильно активно заболевание и вирус и также сделать долгосрочный прогноз.

Какие осложнения бывают при гепатите С?

Вирус гепатита С вызывает повреждение печени, несмотря на то, что печень способна сама себя восстанавливать. Повреждение происходит в течение многих лет.

У некоторых людей, в результате повреждения рубцовая ткань (называемая фиброзом) накапливается в печени и может, в конечном счете, замещать собой всю печень, приводя к циррозу. Люди с циррозом имеют сильное повреждение печени, приводящее к осложнениям.

Одно из наиболее пугающих осложнений цирроза – это развитие рака печени (он также называется гепатоцеллюлярная карцинома). У около 2% людей с циррозом в год (1 из 50) развивается гепатоцеллюлярная карцинома. Следовательно у большинства людей с циррозом печени вследствие гепатита С не развивается рак печени.

Какие факторы способствуют развитию цирроза?

Ученые изучили большие группы людей с гепатитом С и выяснили, что случается через определенное время. Только около 20% (1 из 5) получают цирроз в течение 20 лет при инфицировании гепатитом С. Большинство других имеют воспаление в печени, но у них не успевает развиться цирроз. Ученые также идентифицировали факторы, которые повышают риск развития цирроза после инфицирования гепатитом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Употребление алкоголя

Люди с гепатитом С, которые употребляют алкоголь, имеют больший риск развития цирроза печени. Количество алкоголя, которое является более менее безопасным для печени при гепатите С, оценить достаточно сложно. Даже небольшое количество алкоголя (социальное) связано с повышение риска цирроза печени. Достоверно определено и рекомендуется полное исключение алкоголя.

Курение марихуаны

Употребление марихуаны приводит к ускорению повреждения печени и замещению ее фиброзной тканью, поэтому людям с гепатитом С рекомендуется избегать употребления марихуаны.

Избыточный вес и ожирение

Ожирение может приводить к накоплению и отложению жиров в печени (стеатоз), которое повышает риск развития цирроза. Избыток жиров в печени также ухудшает результаты лечения гепатита С.

Интенсивность повреждения печени

Увеличение интенсивности воспаления в печени делает ее более уязвимой к повреждению и дальнейшему развитию фиброза и цирроза. Сссуществует множество методов определения, того, насколько сильно повреждается печень при гепатите С, в том числе исследование крови, специальное ультразвуковое исследование, биопсия печени. Именно биопсия печения является «золотым стандартом» диагностики, хотя и не рекомендуется для абсолютно всех пациентов.

Какие существую варианты лечения гепатита С?

В ситуации когда вирусный гепатит С выявлен нужно сохранять хладнокровие и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением!!!

Никаких экспериментов.

Самым благоразумным будет сразу начать лечение. На ранних стадиях гепатит С лечится проще, быстрее, эффективнее, чем на поздних, когда уже развился цирроз и нужна пересадка печени.

Конечно, важно будет проведение расширенной и детальной диагностики с определением типа вируса, его количества и определенных генов в организме, отвечающих за успешность лечения. В зависимости от этих параметров выбирается вариант и схема лечение, а также его продолжительность.

Медицинская наука стремительно движется вперед, разрабатываются новые методы и способы лечения. И если ранее считалось, что вирусный гепатит С неизлечим. Теперь мы можем официально заявлять о прекрасных результатах излечения!

Восстановление и защита печени

Компонентов в лечении всегда два – один из них направлен на борьбу с вирусом, а второй на восстановление структуры и функции печени. Для лечения изменений, которые вызвал вирус, используются препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Это высокоэффективные средства, стабилизирующие клетки печени и предохраняющие их от повреждения. Для лечения болезней печени используется множество лекарств, одни из них помогают только при определенных заболеваниях, другие имеют более общее действие. Одним из препаратов, которые имеют универсальное действие, независимое от причины поражения печени, является именно урсодезоксихолевая кислота (урсосан). Он имеет биологическую природу и по составу близок к продуктам обмена веществ в организме человека, поэтому является безвредным и может использоваться для профилактики. В последние годы проведено более 200 клинических исследований урсосана и доказано его защитное действие в отношении клеток печени. Более того, он имеет доказанный эффект в профилактике развития фиброза и цирроза печени. Препарат восстанавливает разрушенные вирусом гепатита С участки печени.

Противовирусное лечение

Препараты, используемые для лечения, зависят от обнаруженного генотипа вируса. Обычно при лечении используется комбинация из 2 или 3 лекарств, а длительность составляет от 3 месяцев до 1 года.

Наиболее частое лечение гепатита С состоит из комбинации 2-х лекарств, уколов интерферона и таблеток рибавирина. Обычно рекомендуемая длительность лечения составляет 24 недели для 2 и 3 генотипов вируса. Ранее 1 генотип лечился в течение 48 недель. Однако сейчас появились новые средства, и длительность лечения зависит от того, лечился ли человек ранее и от количества вируса в крови при лечении.

Во время лечения необходимо периодически проверять количество вируса в крови, так называемую вирусную нагрузку. Целью лечения является полное избавление организма от вируса. Лечение также может быть остановлено ранее, если вирус не уничтожается или вследствие устойчивых побочных эффектов.

Обычно побочные эффекты встречаются у 80% пациентов, которые получают лечение интерфероном и рибавирином. Наиболее частые из них, это симптомы, похожие на грипп, снижение уровня красных и белых клеток крови, депрессия и усталость. Дополнительное лечение минимизирует возникающие симптомы.

Ингибиторы протеазы

Пациенты с 1 генотипом вируса также могут лечиться ингибиторами протеазы в дополнение к интерферону и рибавирину. Эти лекарства доступны с 2013 года, поэтому лечившиеся ранее пациенты не получали эти лекарства.

Ингибиторы протеазы не работают сами по себе, из-за того, что вирус быстро приобретает к ним устойчивость. Однако одновременное их применение вместе с интерфероном и рибавирином делает лечение успешным. Эти таблетки боципревира и телапревира используются у больных с 1 генотипом вируса. Время лечения с использование этих лекарств сократилось до 12 или 24 недель. Из наиболее частых побочных эффектов следует отметить кожный зуд и анемию.

Новые средства лечения

В 2014 году появились (и мы уже их используем) новые схемы лечения без применения интерферонов. Они имеют значительно меньше побочных эффектов и очень высокую эффективность. Это позволяет добиться полного избавления от вируса любого генотипа уже за 12 недель лечения, а эффективность достигает более 90%.

Стоимость лечения

Новые варианты лечения очень эффективны, не имеют побочных эффектов, однако являются дорогостоящими. Это их основной недостаток. Курс лечение может обойтись в круглую сумму порядка 500 тысяч рублей и более. Других недостатков у них нет. Гепатит С лечится быстро, с хорошим результатом и без побочных эффектов.

Старые варианты лечения до сегодняшнего дня остаются востребованными и эффективными. Именно из-за высокой стоимости новых средств для лечения. Основное преимущество старых схем лечения – это низкая стоимость, месячный курс обойдется примерно в 30-50 тысяч рублей. А основной недостаток – большое количество побочных эффектов и большая длительность терапии (около 1 года).

С существуют региональные программы по лечению гепатита С, в которых лекарственные средства для проведения терапии предоставляются бесплатно. Чаще всего для льготное лечения предоставляются совсем не современные лекарства… Кроме того, квота на количество мест ограничена. Вариантов как обычно два. Либо ждать включения в группу бесплатного получения лекарств и развития цирроза (неизвестно, что наступит раньше), либо покупать лекарственные средства самостоятельно.

Нужно ли мне проходить лечение?

Решение о том, надо ли начинать лечение гепатита С принимается Вашим лечащим врачом исходя из множества факторов, описанных ниже. Лечение не рекомендуется всем и каждому, доктор оценит потенциальный риск и пользу от начала лечения.

Самостоятельно выбирать вариант лечения нельзя, его должен определять врач, а также с определенной периодичностью контролировать процесс лечения и результаты анализов крови.

Возможно ли излечение от гепатита С?

Шансы полностью вылечиться от гепатита С зависят от генотипа вируса. В среднем, это порядка 70-80% для людей с 1 генотипом вируса (если они принимают все лекарства) и 80% и более для людей со 2 и 3 генотипом вируса. Шансы на излечение для 4 генотипа от 50 до 70%. Современные препараты позволяют полностью избавиться от вируса гепатита С в течение менее 3-х месяцев с вероятность излечения 96-98%! 

Определить, полностью ли произошло излечение можно через 6 месяцев после окончания приема лекарств. Считается, что вирус полностью ушел из организма, если через 6 месяцев после прекращения лечения он не обнаруживается. Исследования показывают, что после этого в течение более 10 лет следов вируса в организме нет.

Что делать, если вирус не ушел из организма?

Для тех людей, у которых предыдущее лечение было неэффективно и не привело к избавлению от вируса, существует несколько дополнительных возможностей лечения. Выбор лучшего варианта зависит от того, какое лечение было использовано до этого, как переносилось это лечение, от текущего состояния печени и других факторов.

Дополнительные возможности лечения предусматривают, в том числе и ожидание появления новых средств лечения, использования других режимов лечения, участия в клинических исследованиях. Обсудите с Вашим врачом другие способы и варианты лечения.

Что я могу сделать, чтобы защитить свою печень?

Необходимо избегать употребления алкоголя и марихуаны, вести здоровый образ жизни, провести вакцинацию (сделать прививку) против гепатита А и В, пневмонии, гриппа и других заболеваний.

Также необходимо обсудить с доктором возможность приема лекарств, которые могут иметь побочные эффекты на печень.

Что делать, если я хочу забеременеть?

Этот вопрос необходимо детально обсудить с врачом. Примерно 1 женщина из 20, у которых есть гепатит С, могут передать его ребенку во время беременности.

Что делать при длительном наличии гепатита С?

Скрининговые тесты

Если у человека обнаружен гепатит С и цирроз, он должен регулярно сдавать анализы и проходить обследования для выявления рака печени. Эти обследования обычно включают ультразвуковое исследование печени 2 раза в год. Доктор также будет назначать анализы крови (для измерения уровня альфа-фетопротеина).

Кроме этого необходимо проведение гастроскопии для выявления варикозного расширения вен пищевода. Они могут возникать у примерно 50% людей с циррозом.

Диета

Нет специфической диеты, которая бы улучшала признаки и симптомы гепатита С. Лучшая рекомендация при гепатите С соблюдать обычную здоровую сбалансированную диету. Обоснованно принимать поливитамины без железа. Безопасным является употребление кофе, исследования подтвердили положительное влияние кофе на состояние печени. Употребление алкоголя строго запрещено вследствие усиления повреждения печени. (см.стол № 5)

Вакцинация

Все инфицированные гепатитом С должены быть привиты от гепатита А и В, до формирования стойкого иммунитета. Анализ крови покажет, была ли вакцинация ранее. Рекомендуется вакцинация для профилактики пневмонии, ежегодная вакцинация против гриппа, рекомендуется выполнение всех обычных прививок, включая дифтерию и столбняк каждые 10 лет.

Физическая активность и спорт

Физическая активность оказывает общее положительное воздействие на состояние здоровья, но не оказывает эффект на вирус гепатита С.

Лекарственные средства

Печень перерабатывает многие из лекарств, включая пищевые добавки и растительные препараты. Перед употреблением медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом. Многие лекарства абсолютно безопасны для печени.

Одним из важных исключений является парацетамол. Его максимальная доза составляет не более 500 мг. Некторые лекарства от простуды, жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные также не рекомендуются при гепатите С.

Растительные лекарства

Про многие растительные средства заявляют о том, что они «лечат» или «восстанавливают» печень при гепатите С. Ни одно из этих заявлений не подтверждено. Кроме этого, растительные лекарства могут даже вызывать серьезные повреждения печени.

Какие прививки нужно делать при гепатите С?

Люди с вирусным гепатитом С нуждаются в проведении вакцинации больше, чем остальные. Необходима вакцинация против следующих инфекций.

Гепатит А

Люди с гепатитом С должены получить 2 дозы вакцины в определенное время. Но вакцинация не требуется, если человек уже защищен от гепатита А.

Гепатит В

Люди с гепатитом С должены получить 3 дозы вакцины определенное время. Но вакцинация не требуется, если человек уже защищен от гепатита В.

Пневмония

Люди с гепатитом С должены получить 1 или 2 дозы пневмококковой вакцины в возрасте с 19 до 64 лет. Они также могут сделать еще одну вакцинацию после 65 лет, если прошло более 5 лет от последней вакцинации.

Грипп

Люди с гепатитом С должены получить 1 дозу вакцины ежегодно.

Дифтерия и столбняк

Люди с гепатитом С должены получить 1 дозу вакцины каждые 10 лет.

Коклюш

Люди с гепатитом С должены получить 1 дозу вакцины в течение жизни.

Зачем нужно делать прививки при гепатите С?

Инфекции могут протекать тяжелее у людей, которые уже имеют другую инфекцию. Люди с гепатитом С уже имеют инфекцию, вызванную вирусом гепатита С.

Если гепатит С выявлен, присоединение другой инфекции может очень серьезно ухудшить состояние. Из-за того, что печень повреждается и не может полностью выполнять свою функцию, присоединение другой вирусной инфекции может полностью «выключить» печень. Наличие второй инфекции может ухудшить течение гепатита С. Это снижает функции иммунной системы, которая собственно и сопротивляется вирусу. Она не может работать правильно вследствие наличия вирусного гепатита.

Вакцины могут иметь побочные эффекты, однако, они не интенсивные и не продолжительные. Польза от них при гепатите очень велика.

Можно ли получить инвалидность при гепатите С?

  • 1 Общая информация
    • 1.1 О заболевании
    • 1.2 Пути заражения
  • 2 Полагается ли инвалидность и чем это регламентировано?
  • 3 Группа инвалидности: как получить при гепатите С?
  • 4 Что дает инвалидность?
    • 4.1 Первая группа
    • 4.2 Вторая группа
    • 4.3 Третья группа и дети-инвалиды
  • 5 Какие документы собрать?

На терапию, которая направлена на восстановление органа уходит достаточно средств и времени. Потому больных интересует, дают ли инвалидность при гепатите С. Ведь при гепатите С наблюдается нарушение функции печени. А по льготам предоставляют бесплатно медикаменты и материальную помощь. Дополнительно людям с инвалидностью понижают количество рабочих часов в неделю, тем самым освобождая время, которое уходит на лечение заболевания.

Общая информация

О заболевании

Инфекционное поражение печени вирусом HCV вызывает гепатит С. Сам микроорганизм находится непосредственно в печени и крови инфицированных. Устойчивость вируса к внешней среде недостаточно изучена, однако утверждают, что вирус гепатита С устойчивее, чем ВИЧ. Вирус гепатита теряет способность к жизни после влияния ультрафиолета, а также после нагревания до 50 °C. При сравнении других характеристик вирусов, приходят к вводам, что при гепатите меньше вероятность летального исхода и длиннее продолжается жизнь, чем у больных ВИЧ-инфекцией. Источник и резервуар размножения HCV — человек.

Вернуться к оглавлению

Пути заражения

Отследить путь инфицирования получается в 50% случаев. Заражение происходит при контакте с частицами крови зараженного, реже с другими биологическими жидкостями (слюна, моча, сперма). Здоровый человек обладает стойким иммунитетом, потому заболеть он может только при достаточно большой концентрации вируса. Вероятны такие способы заражения:

  • Совместное употребление наркотических препаратов.
  • Медработники при исполнении медицинских обязанностей.
  • При переливании крови или пересадке органов.
  • При хирургическом вмешательстве.
  • В тату салонах или косметологических кабинетах при недостаточной стерилизации инструментов.
  • Вертикальный способ заражения, то есть от заразившейся матери вирус передается ребенку при родах.

Вернуться к оглавлению

Полагается ли инвалидность и чем это регламентировано?

После наделения человека статусом инвалида государство обеспечивает бесплатное лечение, льготы на оплату коммуналки и пособие по инвалидности.

Поскольку заболевший гепатитом не в состоянии выполнить работу в полной мере, возникает вопрос, каким образом найти средства на лечение. Однозначно ответить на вопрос об инвалидности нельзя. Ведь диагноз гепатит не повод для получения каких-либо льгот. Но этот диагноз влечет множество осложнений, при констатации которых, чиновники обязаны дать инвалидность. По гепатиту с инвалидность получают в случае частичной утраты трудоспособности. Решение выносят, учитывая период и сложность болезни. Члены медкомиссии обязаны подходить к каждому случаю персонально. После наделения человека статусом инвалида, ему предоставляется государством бесплатное лечение, включая медикаменты и некоторые операции, льготы на оплату коммунальных счетов и пособие по инвалидности.

Члены медкомиссии выносят решение об инвалидности, опираясь на Федеральный закон «О социальной защите инвалидов» и на «Правила признания лица инвалидом». Следование этим документам уберегает от мошенничества и махинаций. При отказе врачей предоставлять статус инвалида, больному стоит пойти на контакт с одним из фондов социальной помощи инвалидов. Большей части обратившихся, там предоставят минимальную помощь в лечении и получении статуса человека с ограниченными возможностями.

Вернуться к оглавлению

Группа инвалидности: как получить при гепатите С?

Инвалидность и пенсия положена при неспособности больного двигаться без помощи посторонних, работать и вести домашнее хозяйство. Заключение по болезни составляют медики, которые констатируют факты обострений и дисфункций органа. Медкомиссия обязательно консультируется с лечащим врачом пациента.

  • Для получения справки по первой группе инвалидности необходимо медицинское заключение про стадию гепатита, инвалидность положена для людей со второй стадией и выше.
  • Статус инвалида первой группы присваивают, когда обострения случаются от 3-х раз в год на протяжении не менее месяца.
  • Дают вторую группу пациентам, у которых диагностирована 2 или 3 стадия, а острую форму гепатит переходит 4—5 раз в год на протяжении 7-ми недель.
  • Статус инвалида 3 группы присваивается при 4 стадии заболевания с обострениями длительностью в 6—8 недель не менее 4-х раз в год.

Поскольку инвалидность присваивается индивидуально, и играют роль разные параметры, точно утверждать, присвоят ли льготы нельзя. Дополнительные факторы для получения статуса и льгот:

  • нарушения функций почек;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • портальная гипертензия;
  • раковая опухоль;
  • интоксикация и энцефалопатия;
  • цирроз печени;
  • другие сопутствующие заболевания;
  • утрата трудоспособности;
  • невозможность самообслуживания.

Вернуться к оглавлению

Что дает инвалидность?

Первая группа

Первая группа инвалидности по гепатиту гарантирует больному следующие льготы:

  • Государственная социальная материальная поддержка или пенсия. При минимальной пенсии государство оплачивает полную стоимость медикаментов, которые назначаются врачом при амбулаторном лечении. В других случаях оплачивается 50% от стоимости.
  • Обеспечение услугами социально-бытового и медицинского характера.
  • Санаторно-курортное лечение по медицинским показаниям.
  • Предоставление бесплатного проезда на общественном транспорте, курсирующем по городу, исключая метрополитен.
  • Скидка при поездках внутренними соединениями воздушных, железнодорожных и речных видах транспорта. Проезд сопровождающего подпадает под льготную стоимость билета.
  • Получение дополнительных квадратных метров при заключении соответствующих инстанций.

Вернуться к оглавлению

Вторая группа

Если человеку присваивают вторую группу инвалидности, государством предоставляются:

  • Льготы на покупки медикаментов. При минимальной пенсии возмещается полная стоимость, в других случаях половина от цены.
  • Бесплатное обучение в вузах.
  • Дублируются все льготы для первой группы.
  • Если статус присвоили из-за патологий органов зрения и опорно-двигательных.
  • Бесплатный проезд предоставляется в городском транспорте, включая метро.
  • Бесплатное пользование радиотрансляционной точкой и телефоном. Безвозмездная установка аппаратов по предоставлению услуг связи.

Вернуться к оглавлению

Третья группа и дети-инвалиды

3 группа и дети-инвалиды получают ряд льгот и более высокую материальную помощь нежели инвалиды 1 и 2 групп.

Третья группа и дети-инвалиды получают такие же льготы, как и вторая группа, но им обычно присваивают более высокую материальную помощь. Пенсионные выплаты по инвалидности начисляются в зависимости от страхового стажа. Чем больше стаж, тем выше выплата. Он должен быть не мене 2-х лет. Если же страхового стажа нет, больному выплачиваются не пенсионные деньги, а средства материальной помощи органами социальной защиты.

Вернуться к оглавлению

Какие документы собрать?

Дают инвалидность по гепатиту после обсуждения с лечащим врачом по месту проживания больного. Инициативу по присвоению особенного статуса берет на себе пациент, врач или опекун. Перед тем как начинать процедур по сбору документов, стоит проконсультировать со своим врачом и юристом. Консультант по юридическим вопросам детально расскажет о порядке оформления документов. Перед заседанием медицинской комиссии больной получает направления на анализы и дополнительные обследования. Медицинской комиссии предоставляют такой пакет документов:

  • Направление от врача.
  • Паспорт.
  • Трудовая книжка.
  • Справка о доходах.
  • Результаты анализов и обследований, подтверждающих гепатит (анализ крови на билирубин, анализ мочи на желчные пигменты, УЗИ печени, сканирование органов брюшной полости).
  • Амбулаторная карточка.
  • Талоны про вызовы скорой помощи при наличии.

Когда больной не присутствует при оформлении, порядок присвоение инвалидности меняется на заочный. Интересы больного представляет доверенный человек, в лице врача или опекуна. Обжаловать решение комиссии разрешено на протяжении 1-го месяца. Когда человека признают инвалидом, выдают справку о новом статусе и реабилитационную программу. Всю информацию отсылают на места работы, учебы и проживания, а также в местный орган социальной защиты.

Как передается гепатит С от человека к человеку?

Гепатит — неизлечимое заболевание печени, поэтому надо знать, как передается гепатит С.  При заболевании отмирают жизненно важные клетки печени. Передача гепатита С  оказывает влияние  и на другие внутренние органы человека. Этот процесс трудно диагностируется и быстро переходит в хроническую стадию. Поэтому каждый человек должен знать, как уберечь себя и близких от опасности заражения.  Хронический гепатит С поразил почти 170 млн человек на планете. Каждый год к ним прибавляется еще 3-4 млн заболевших. Большинство больных приходится на азиатский регион, где от рака печени умирают каждый год сотни тысяч жителей.

Возбудитель болезни – вирус  гепатита С

Способы передачи гепатита с

Вирус семейства  Flaviviridae размножается в гепатоцитах. Зараженные клетки содержат до 50 вирусов. Можно и  не иметь признаков заболевания у человека. Он может выступать как носитель инфицированных клеток. В особых условиях вирус активизируется и вызывает явные симптомы болезни. Вирус  Flaviviridae может жить в клетках крови, что вызывает нарушения в защитных функциях организма. Он изменяется, имеет множество разновидностей, которые имеют свои места обитания и распространения.

Анализ крови на гепатит САнализ крови на гепатит С

Болезнь имеет длительный инкубационный период и на ранней стадии не проявляется. Выявить ее можно путем проведения анализа на антитела к вирусу. При положительном результате необходимо сдать более сложный анализ крови на определение генотипа вируса. Лечение  сложное и продолжительное, строится по определенной схеме.

Гепатит С часто переходит в хроническую стадию у человека, у которого нет явных  признаков разложения печени и болей. Каждый двадцатый больной умирает именно поэтому. Люди редко обследуются на гепатит без причины.

А это опасное заболевание может десятилетиями жить в организме и не проявлять себя.

Часто к лечению пациенты прибегают на стадии необратимых процессов в печени. Гепатит часто приводит к онкологии или циррозу. Пути заражения многообразны.

Как можно заразиться гепатитом?

Ответственность за это ложится на медработников и мастеров парикмахерской. Поэтому выбирайте надежные медицинские и косметологические учреждения, где нет опасности. Заболеть может любой человек. Носитель болезни часто сам не подозревает о ней.

Заражение в любом случае происходит путем попадания вируса в кровь.

При проведении медицинских процедур, связанных с кровью, часто инфекция передается от больного пациента медработнику или через инструмент пациенту. Как это бывает?

Взятие крови из веныВзятие крови из вены

  • При инъекциях плохо обработанной иглой в медучреждении вирус проникает в кровь здорового человека. Таковы пути распространения болезни и среди наркоманов, когда  одним шприцем укололся не один человек. Среди них, вероятно, может быть носитель или заболевший. Степень риска зависит от количества зараженной крови удерживаемой иглой, которой укололся больной, от толщины иглы и содержания вируса в РНК.
  • Вирус можно получить  здоровому человеку при переливании крови. Это происходит в медицинских условиях крайне редко, так как все доноры проверяются на гепатит. Забор крови донора осуществляется одноразовой иглой. Но при экстренных операциях непроверенная кровь может нести угрозу заражения. Если донор заразился недавно, то он носитель.  Маркеры инфекции в крови в это время не проявятся. Анализ их может не показать. Носитель заболевания может чувствовать себя вполне удовлетворительно.
  • При любом медицинском вмешательстве, предполагающем контакт с   кровью или укол медицинской иглой, можно получить заражение. Это стоматологические манипуляции, хирургические и гинекологические операции.  Надо с осторожностью относиться к нетрадиционным методам лечения, связанным с проколами кожи иглой. Проникновение вируса возможно при бритье в парикмахерской, если нечаянно мастер поранит кожу и выступит кровь,  при набивке тату грязной иглой. Грязный инструмент несет опасность заражения не только гепатитом, но и другими кожными и вирусными инфекциями. Уколы следует делать только одноразовой иглой.

Заражение гепатитом новорожденных детей при родах. Зараженная сперма не влияет на ребенка. Гепатит ему не передается, если отец носитель или даже больной. Через плаценту вирус не проникает.

Заражение происходит в следующим образом:

Кормление грудьюКормление грудью

  • Если мать больна сама или она носитель, то при родах, когда ребенок проходит по родовым путям, его кожа травмируется, здесь  путем контакта с кровью матери вирус может проникнуть в кровь ребенка.
  • Угроза заражения малыша имеется и в том случае, если соски кормящей матери имеют микротрещины, в которые выделяется кровь. Можно смазывать их постоянно смягчающими мазями или пользоваться накладками на соски.

Царапины матери выделяют вирус, который может попасть в кровь новорожденного. Если мать больна ВИЧ-инфекцией, угроза заражения плода гепатитом возрастает в 3 раза. Лечение гепатита во время беременности можно проводить на второй половине срока. Степень риска выкидыша и осложнений не повышается у больных женщин.

Если мать – носитель больных клеток, то лечение может быть достаточно успешным. Если болезнь у матери перешла в хроническую форму, то есть риск преждевременных родов или слабое развитие ребенка. Дети больных матерей предрасположены к печеночной недостаточности.

Зараженные роженицы изолируются в специальных заведениях, чтобы не создавать  угрозу заражения для здоровых женщин. Специально подготовленный персонал примет все меры, чтобы здоровый малыш не заразился от матери во время кормления через частички крови. Такие дети появляются на свет путем кесарева сечения. Тогда меньше риска травмировать кожу  ребенка.

Беременная девушкаБеременная девушка

Врожденный гепатит неизлечим, он переходит в хроническую форму. Традиционные методы лечения не помогают новорожденным.

Инфицированной женщине можно родить здорового ребенка, только делать это надо в особых условиях для исключения заражения малыша.

Следующие способы заражения вирусом:

  • Заражение половым путем. 5% инфицирования приходятся на этот метод. В сперме и женском секрете нет большого содержания вируса. Человек-носитель вируса практически не опасен. Если слизистая воспалена или имеются микротравмы, то через кровь, содержащиеся в сперме, вирусы могут проникнуть в организм женщины. Такой путь возможен. При заболеваниях половых органов или наличии ВИЧ можно, и даже совершенно необходимо предохраняться презервативами. При моногамном партнерстве от мужа к жене вирус не передается. Исключить интимную связь следует во время менструаций у партнерши. Если строго соблюдать гигиенические нормы и правила, больной гепатитом С не представляет угрозы для членов семьи. Он должен иметь личные средства гигиены – маникюрный набор, ножницы, бритву, зубную щетку и так далее. Через посуду, одежду и руки этот вирус не передается.
  • В слюне содержатся маркеры болезни, но их количество ничтожно мало. Крайне редко можно получить вирус через поцелуй или при чихании, если слюна попадет на открытую ранку.
  • Бытовой способ. Гепатит С передается нередко путем рукопожатия или прикосновения заразиться маловероятно. Это возможно, если на руках имеются царапины, трещины или ранки у обоих людей. В быту заражение возможно от столовых приборов, если на слизистой больного человека и здорового есть поражения или воспаления. За столом не надо есть общими или чужими приборами. Правила личной гигиены человеку это запрещают. Полотенца, нательное белье, мочалки и щетки у больного должны быть личными.

ДракаДрака

Если здоровый человек укололся иголкой после больного, вирус может попасть в кровь. Поймать вирус таким образом можно при слабом иммунитете.

Значит, надо укреплять здоровье, чтобы иметь возможность противостоять вирусным инфекциям, к которым относится гепатит С.

В быту во время драки с участием инфицированного человека риск заразиться многократно возрастает. В ссадины и кровоподтеки при тесном контакте могут попасть инфицированные клетки через кровь. Таким способом тоже гепатит Ц передается. При такой потасовке надо сразу обратиться за медицинской помощью.

Группы риска

Существуют следующие группы риска людей, у которых повышена вероятность заболевания:

  • инъекционные наркоманы;
  • пациенты, перенесшие переливание крови;
  • пациенты на гемодиализе;
  • при трансплантации органов;
  • медработники, имеющие дело с открытой кровью пациентов;
  • дети инфицированных матерей;
  • дюди, имеющие беспорядочные половые связи.

Вирус гепатитаВирус гепатита

Вероятность  распространения вируса постоянно исследуется.

Разные формы заражения несут большее или меньшее количество инфицированного материала. В соответствии с этим подбираются пути лечения, дозировки препаратов и их комбинирование.

Профилактика заражения

Несколько советов, как избежать заражения гепатитом:

  • Совет 1. Не стесняйтесь интересоваться, каким инструментом вас лечат. Убедитесь, что инструментарий одноразовый или хорошо обработанный. Насколько можно, обезопасьте себя. Можно заразиться необработанной иглой.
  • Совет 2. Если на лице или коже головы имеются ранки, царапины, трещинки, шелушение, то сначала следует залечить их, а потом через некоторое время можно отправляться к парикмахеру или косметологу. Вероятность заражения сведется к нулю.
  • Совет 3. Старайтесь меньше посещать места массового пребывания множества людей, где ваша кожа может контактировать с кожей других людей, в этом случае у кожи нет защиты. Это бассейны, бани, солярии.
  • Совет 4. Если у вас имеются малейшие подозрения на наличие вируса, можно пройти обследование, сдать анализы самостоятельно. Вовремя начатое лечение имеет все шансы на полную победу над болезнью через некоторое время. Способы излечения совершенствуются, и нет причин опускать руки. Гепатит С лечится успешно в 60-90%.



Source: gepatoz.lechenie-pechen.ru

Инвитро гепатит б качественно

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Интерпретация результата

Тест качественный. Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

  • «обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала обнаружен фрагмент ДНК, специфичный для вируса гепатита В, инфицирование вирусом гепатита В; 
  • «не обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала не обнаружен фрагмент ДНК, специфичный для вируса гепатита В или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.



Source: www.invitro.ru

Родители с гепатитом в

Гепатит – это воспаление ткани печени.

Существует много различных форм гепатита. В этой статье мы поговорим в основном о гепатите B и гепатите С. Но для начала давайте разберемся, какие вообще гепатиты бывают и чем они друг от друга отличаются.

Гепатиты бывают инфекционной и неинфекционной природы.  К последним относятся, в частности, токсический гепатит (возникающий как следствие отравления алкоголем, лекарственными препаратами, ядами), аутоиммунный гепатит (возникающий в результате серьезного сбоя работы иммунной системы), лучевой гепатит (компонент лучевой болезни). Основное отличие гепатитов неинфекционной природы в том, что они не заразны.

Инфекционные гепатиты могут выступать как компонент какой-то инфекционной болезни (например, желтой лихорадки, инфекции вируса Эпштейна-Барр, СПИДа) или как самостоятельное заболевание (именно такими являются гепатиты B и C, которым посвящена эта статья).

Итак, гепатит B и гепатит С – это инфекционные (вирусные) гепатиты. Это значит, что их появление вызывает вирус и что они могут передаваться другим людям.

Известно несколько форм вирусных гепатитов. Они именуются буквами латинского алфавита — A, B, C, D, E, G. Все известные формы вирусного гепатита можно разделить на две основные группы в зависимости от путей инфицирования, то есть от того, каким образом человек может заразиться.

1.  Гепатит А и гепатит E. Заражение происходит так называемым фекально-оральным путем, вирус выделяется с калом больного человека, затем может попасть в воду, продукты питания, на предметы обихода или грязные руки. Через них обычно и происходит заражение. Попросту говоря, чтобы заразиться, вирус нужно «съесть». Поэтому, чтобы уберечься от заражения, необходимо соблюдать обычные правила гигиены (мытье рук перед едой, мытье фруктов и овощей, термообработка пищи и т.п.).

Гепатит A, который еще называют болезнью Боткина, является наиболее распространенным из всех вирусных гепатитов. Одновременно он считается и наиболее благоприятной формой гепатита. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъёмом температуры и может напоминать грипп. Спустя 2–4 дня моча темнеет до цвета  темного пива, а кал становится бесцветным. С появлением желтухи состояние больных улучшается. Заболевание длится от 1 недели до 1,5–2-х месяцев, после чего наступает период восстановления, который может растянуться до полугода. Диагноз ставится с учётом симптомов, анамнеза (возникновение болезни после контакта с больными гепатитом А), лабораторных данных. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. Всем больным рекомендован постельный режим во время разгара болезни, специальная диета и препараты, защищающие печень (гепатопротекторы).

Гепатит E в целом похож на гепатит A, но начинается постепенно и более опасен для беременных.

2. Гепатиты B, C, D, G. Эти формы гепатита передаются с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого. Такое происходит при совместном использовании колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), одного шприца для введения наркотиков, при пирсинге, татуаже с использованием плохо обработанного инструментария, при проведении медицинских манипуляций, половым путем и от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов.

Симптоматика гепатитов из этой группы достаточно разнообразна: повышение температуры, слабость, боли в суставах, тошнота,  рвота, иногда появляются высыпания, происходит увеличение печени и селезёнки. Также может быть желтуха, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Однако долгое время после заражения никаких выраженных симптомов может и не проявляться. Для постановки правильного диагноза необходимы специальные лабораторные исследования.

Итак, мы коротко поговорили о гепатитах вообще, теперь давайте подробнее о гепатитах B и C.

Заболевания могут протекать в острой и хронической форме. Кроме того, иногда выделяют т.н. бессимптомное носительство, при котором вирус присутствует в организме человека, но находится в подавленном состоянии и не оказывает ощутимого негативного влияния на здоровье.

Большой проблемой является длительное хроническое течение гепатита, которое  тяжело поддается лечению, а также может приводить к таким серьезным последствиям как цирроз и рак печени. Особенно опасен в этом смысле вирус гепатита C, который способен приводить к хроническому течению болезни с частотой до 80%. С гепатитом B ситуация более благоприятная – хроническое течение формируется в 5-10% случаев, однако для детей этот показатель выше.

Несмотря на все сложности, гепатит можно успешно лечить. Важную роль при этом играет своевременная диагностика заболевания — современные методы позволяют с высокой точностью определить соответствующие виды вирусов на самом раннем периоде развития заболевания. Необходимые обследования можно пройти в специализированных медицинских центрах, расположенных во многих крупных городах России. Кроме того, бесплатная горячая линия по проблемам гепатита позволяет из любой точки России получить оперативную консультацию у специалиста, сохранив, при желании, анонимность.

Следует также знать, что пути распространения вирусов хорошо изучены медициной, и риск заражения гепатитом можно снизить в десятки раз, если следовать элементарным правилам гигиены и проявлять разумную предосторожность.

Основная диагностика связана с лабораторными исследованиями, то есть со сдачей анализов.

Прежде всего, это биохимический анализ крови. Исследуют показатели крови, которые связаны с работой печени (билирубин, трансаминазы, щелочная фосфотаза и др.).  По этим показателям можно судить о состоянии печени.

Чтобы обнаружить присутствие вируса гепатита, применяют два основных способа.

Первый способ – иммунологический. В крови обнаруживают антитела (антитела – это особые элементы иммунной системы), которые организм вырабатывает в ответ на разные части вируса для защиты, либо сами эти части (антигены).

Второй способ — генетический. С его помощью определяют наличие генетического материала  вируса в крови.

При необходимости могут быть назначены и другие исследования, в частности ультразвуковое исследование печени и биопсия печени.

Возможных исследований много, но это не значит, что обязательно потребуется выполнить их все. Этот вопрос необходимо обсуждать непосредственно с лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Первое, что следует знать и помнить – гепатит можно успешно лечить и полностью вылечить. Подробный рассказ о методах лечения гепатита не является целью этой статьи, поэтому остановимся только на нескольких общих моментах.

Разумеется, требуется наблюдение врача.

Обязательно придется сдавать различные анализы, причем неоднократно, чтобы контролировать состояние печени, активность вирусов и эффективность лечения.

В случае хронического течения гепатита надо быть готовым к тому, что лечение может занять длительное время.

Потребуется внести некоторые изменения в привычный образ жизни. Впрочем, в большинстве случаев эти изменения незначительные и ограничения касаются в основном питания.

Известие о заболевании гепатитом B или C обычно является для человека сильным стрессом. Тревога, растерянность, подавленность, страх – нормальная реакция нормального человека на подобную новость. Это нормально, но это мешает. Правильный психологический настрой ничуть не менее важен для борьбы с болезнью, чем правильное лечение и диета. Поэтому, всегда надо помнить:

  • Заболевание гепатитом, даже в хронической форме — не повод для отчаяния.
  • Заболевание поддается успешному лечению.
  • Заболевший человек не становится изгоем общества и может продолжать активную жизнь – работать, общаться, заводить семью и детей, заниматься спортом и т.д.
  • Хотя вирусный гепатит заразен, соблюдение некоторых простых правил может надежно уберечь окружающих людей от инфицирования.

Очень важна поддержка родных и близких. Необходимо приложить все усилия, чтобы заболевший человек не испытывал чувства отчужденности и одиночества, постараться проявлять больше тепла,  внимания и любви. Эти слова, конечно, кажутся жуткой банальностью, но поверьте, что психологическая поддержка больного человека самым непосредственным образом влияет на успешность борьбы с болезнью!

Заболевание одного из членов семьи вирусным гепатитом означает необходимость помнить об охране от заражения здоровых членов семьи, а также о помощи больному члену семьи. К счастью, вирус гепатита в бытовых условиях передается достаточно редко. Для заражения необходим контакт зараженной биологической жидкости больного с кровью здорового человека.

Это означает, что заражение может наступить:

  • при пользовании одними маникюрными приборами
  • при пользовании одними бритвенными приборами
  • при перевязывании раны у больного

Таким образом, если в семье есть больной вирусным гепатитом, необходимо соблюдать следующие правила:

  • больной должен иметь индивидуальные предметы гигиены, такие как маникюрные и бритвенные приборы (как для мужчин, так и для женщин), зубные щетки, полотенца
  • если больной (зараженный) вирусным гепатитом поранился, то помощь ему следует оказывать крайне осторожно, избегая попадания крови зараженного на собственные ранки (лучше всего для таких случаев иметь дома резиновые перчатки)
  • если на ткани осталось пятно крови человека, зараженного вирусом гепатита, его необходимо осторожно застирать (лучше — в стиральной машине).

Запомните — нет  оснований отделять себя или детей от больного гепатитом. Общение, рукопожатия, поцелуи, объятья, пользование общей посудой не могут передать вирус.

Как уже говорилось выше, гепатиты B и C могут передаваться от больной матери к ребенку во время беременности и родов. Такой путь передачи называется «вертикальный». Вероятность такого события оценивается учеными по-разному, но в целом достаточно низкая. Если женщина инфицирована вирусом гепатита и планирует беременность, то она должна знать:

  1. Беременность при гепатите не противопоказана.
  2. Следует проконсультироваться с врачом.

Следующий важный вопрос – определение того, произошло ли заражение ребенка от матери. Разумеется, ребенок, рожденный от инфицированной вирусным гепатитом матери, должен быть обследован для исключения этого заболевания. Однако здесь есть определенные сложности.  Дело в том, что антитела к вирусу гепатита C могут попадать от матери к ребенку через плаценту.

Поэтому обнаружение в крови новорожденного антител к вирусу гепатита еще не означает, что он инфицирован. Материнские антитела могут циркулировать в крови ребенка до 18 месяцев. Если же антитела сохраняются более чем через 18 месяцев после рождения, то это является подтверждением инфицированности ребенка гепатитом.

Риск инфицирования ребенка при кормлении грудью в настоящее время еще изучается. Научные данные разнятся. По данным большинства исследований грудное вскармливание само по себе к факторам риска инфицирования не относится. Поэтому в настоящее время наличие гепатита B и C у женщин не является противопоказанием к кормлению грудью. Однако, травматизация сосков матери и контакт с ее кровью создает дополнительный риск заражения. В связи с этим, женщине следует проявлять разумную осторожность, рекомендовано также кормление через специальные силиконовые накладки.

Как уже, наверное, стало понятно, эта статья написана для широкого круга читателей с целью дать самые общие представления о вирусных гепатитах. Поэтому многие подробности были опущены. В частности, мало что сказано о лечении, потому что методов лечения много, и разбор существующих методик – тема как минимум для отдельной, более углубленной работы.  Также не были рассмотрены вопросы прогноза заболевания, особенностей течения у взрослых и детей, и некоторые другие. Рассмотрение этих проблем требует погружения в многочисленные статистические исследования и представляет интерес в основном для врачей, профессионально занимающихся изучением гепатитов. А для тех людей, которые стали собирать информацию о вирусных гепатитов просто из-за того, что сами непосредственно столкнулись с ним, хочется еще раз сказать главное.

Гепатит – не повод для отчаяния. Главное, не опускать руки и не унывать. Потому что, как говорил наш великий соотечественник, святой Серафим Саровский, «нет хуже греха, и ничего нет ужаснее и пагубнее духа уныния».



Source: xn—-gtbbcgk3eei.xn--p1ai

Гепатит у папы и беременность

Может ли гепатит С передаться от отца ребенку при зачатии – один из самых часто возникающих вопросов, интересующих будущих матерей. Данное заболевание получило в последние годы широкое распространение, а его последствия столь опасны для жизни и здоровья и здоровья ребенка, что уже на стадии планирования беременности необходимо получить точный ответ, подтверждающий или отрицающий возможность заражения.

Особенности вируса

Отец с ребенком

По мнению многих специалистов, беременность и гепатит С у будущего отца не могут быть признаны несовместимыми. Опасность представляет выявленное заболевание у матери. Прежде чем задуматься о зачатии, стоит пройти полное обследование с целью подтверждения отсутствия вируса в крови женщины.

Девушка с парнемЕсли болезнь обнаружена у мужчины,  нужно знать, что вирус гепатита С содержится:

  • в крови;
  • лимфе;
  • сперме.

В 96% случаев заражение происходит при зачатии, если на поверхности слизистой влагалища женщины имеются микротрещины или иные повреждения. Гепатит С у отца будущего ребенка представляет значительную опасность и становится причиной неправильного развития плода. Выявить заболевание можно путем подробного лабораторного обследования, но в первую очередь необходимо обратить внимание на наличие симптомов недуга.

В их число входят:

  1. Потливость и в то же время постоянное чувство холода.
  2. Тошнота и частые позывы к рвоте.
  3. Быстрая утомляемость и раздражительность.
  4. Чувство дискомфорта и тяжести в правом подреберье.
  5. Изменение цвета (осветление) каловых масс.
  6. Потемнение мочи.

ДевушкаОтвечая на вопрос, передается ли гепатит С от отца ребенку при зачатии, квалифицированные инфекционисты говорят, что такие случаи встречаются очень редко. Однако исключить возможность подобного заражения нельзя. Высокое содержание вируса в биологической жидкости порой заставляет прибегнуть к искусственному оплодотворению. Данная процедура проводится после полного обследования и не допускает проникновения вируса в организм будущей матери.

Вирус гепатита С развивается стремительно и при отсутствии качественного эффективного лечения в короткие сроки поражает не только печень, но и другие жизненно важные органы. Надежной защитой от заражения является высокий уровень иммунной защиты.

Выявление вируса гепатита С в крови или в биологической жидкости отца не означает 100% вероятность того, что будущий  ребенок будет заражен. Здоровье малыша зависит от уровня иммунитета матери и степени развития болезни у отца.

Одна из важных особенностей вируса – способность сохраняться даже в высохших каплях крови. Помимо этого, стоит помнить и о том, что возбудитель этого опасного заболевания не погибает при замораживании и способен сохранять свои свойства на протяжении 3-4 суток, находясь под воздействием прямых солнечных лучей.

Парентеральный (через кровь) путь передачи вируса – наиболее распространенный и опасный, а что касается заражения во время зачатия, то такая вероятность крайне мала. Задуматься о том, может ли гепатит С передаться ребенку от отца, следует женщинам, у которых в анамнезе есть такие заболевания как эрозия шейка матки или острые и хронические воспалительные процессы слизистой оболочки половых путей. В остальных случаях, решив зачать ребенка, молодым родителям достаточно убедиться в отсутствии вируса в крови женщины.

Как избежать заражения при зачатии

Мать с ребенком

Говоря о планировании семьи, врачи имеют в виду обязательное предварительное обследование обоих супругов перед тем, как женщина решит забеременеть. Для сдачи анализов следует обратиться в медицинское учреждение, где опытные специалисты дадут подробный ответ на вопрос, передается ли гепатит от отца ребенку при зачатии.

Если в результате проведенного обследования будет установлено, что хотя бы один родитель болен таким недугом как гепатит С, то курс терапевтических мероприятий будет проведен обоим партнерам до наступления беременности.

Узнав о том, что будущий отец болен гепатитом С, необходимо принять все меры предосторожности:

  • сдать кровь;
  • сперму;
  • обследовать печень и убедиться в отсутствии повреждений и нарушений функциональности данного органа.

РебенокЗная, что гепатит С может передаться ребенку от матери, следует не только убедиться в отсутствии вируса в крови будущего отца, но и позаботиться о здоровье матери. Уточняя, передается ли гепатит С от больного отца к ребенку, важно знать, что своевременное и качественное лечение до наступления беременности поможет зачать абсолютно здорового ребенка.

Утроба матери – место, где плод находится под надежной защитой плацентарного барьера, но в первом триместре беременности женщина не может рассчитывать на такую защиту и обязана пройти полное обследование, чтобы исключить возможность передачи вируса плоду.

Гепатит С опасен тем, что долгое время протекает без видимых симптомов. Женщина может заразиться во время полового акта и не сразу понять, что больна.

Избежать заражения при зачатии можно, убедившись в отсутствии микротрещин или иных повреждений на слизистой половых органов женщины. Избежать заражения могут и те будущие матери, иммунная защита организма которых находится на достаточно высоком уровне. В тех случаях, когда у мужчины выявлен гепатит С и содержание вируса достаточно велико, стоит посетить специалиста, чтобы получить подробную консультацию и подумать о возможности осуществления экстракорпорального оплодотворения.

Профилактика

Беременная девушка

Многие врачи на вопрос о том, передается ли гепатит С будущему ребенку от больного отца, с уверенностью дают отрицательный ответ. Однако не всегда зачатие естественным путем при контакте с заболевшим партнером может привести к рождению здорового ребенка.

Копии вируса находятся в крови и сперме, кроме того существует несколько факторов, при наличии которых гепатит С может передаваться во время полового акта:

  • наличие у женщины грибковых заболеваний;
  • высокое содержание копий вируса в составе внутривлагалищной смазки;
  • вирусы и патогенные микроорганизмы, обнаруженные в ходе обследования.

Опасность для ребенка представляет зараженная мать. Определить, больна ли женщина на раннем этапе, довольно сложно и удается не всегда. Это увеличивает степень риска заражения малыша в период кормления грудью. Строгое соблюдение правил гигиены и ухода за новорожденным младенцем сводит этот риск к минимуму.

Если в процессе вынашивания плода было установлено, что мать больна гепатитом С, она обязана не только выполнять назначения врача в отношении приема лекарственных препаратов, но и уделять внимание соблюдению правил ухода за малышом.

Уберечь кроху от проникновения вируса в детский организм поможет забота о сохранении целостности кожных покровов, соблюдение рекомендаций по кормлению, отсутствие аллергических и воспалительных реакций на коже ребенка. Важно помнить о том, что вирус гепатита С способен передаваться ребенку только от матери. А ее здоровье в значительной мере зависит от общего состояния будущего отца.

Рекомендуем прочитать:



Source: pechen1.ru

Артралгия при вирусном гепатите

Вирусное поражение печени приводит к нарушению работы всего организма. Нередко отмечаются боли в суставах при гепатите В и С, что связано со стремительным снижением защитных функций. Из-за ослабленного иммунитета организм не способен сопротивляться вирусам, которые активно прогрессируют и втягивают в патологический процесс не только органы, но и суставы.

Артралгия при вирусном гепатите

Симптомы вирусного гепатита

Болезни печени любого характера на начальных стадиях развития практически не имеют клинического проявления. Как правило, больной узнает о своем диагнозе, когда патология активно прогрессирует и клетки органа масштабно отмирают. Обычно при вирусном гепатите жалуются на симптоматику, которую не связывают со столь тяжелым недугом, а именно:

  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • вялость;
  • апатия;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • стремительное снижение массы тела;
  • стабильная субфебрильная температура;

На более поздних стадиях болезни отмечается пожелтение кожных покровов и глазных белков, что свидетельствует о стремительном разрушении печени. Опасность вирусного гепатита заключается в том, что он является первопричиной развития цирроза и новообразований. Этот недуг поражает не только печень, но и является системным, влияет на состояние всего организма.

Артралгия при вирусном гепатите
Гепатитный артрит проявляется отечностью сустава.

Нередко страдают и суставы при гепатите. Как правило, суставные боли проявляются таким синдромом, как артралгия, при котором отсутствуют симптоматические проявления поражения костно-хрящевой ткани. При диагностике, на рентген-снимках, не отмечаются структурные изменения или деформации суставов. Более чем у 5% больных диагностируется гепатитный артрит, который проявляется отечностью мягких тканей в пораженном участке.

Боль в суставах на фоне эмоциональной нестабильности и слабости, считается основным признаком гепатита В и С.

Почему возникают суставные боли?

Под действием вирусного гепатита С в организме больного отмечается стремительное понижение иммунитета, что является первопричиной развития дегенеративных нарушений в опорно-двигательном аппарате. Из-за прогрессирования вируса отмечаются артритные поражения суставов, что вызваны воспалительной реакцией на раздражитель. На фоне вирусного гепатита, более чем у 20% больных развивается артралгия с хроническим характером протекания. Основной причиной такого явления считается токсический синдром, который связан с отмиранием клеток печени. Усугубить ситуацию могут ранее перенесенные болезни и травмы ОДА.

Какие суставы страдают?

Артралгия при вирусном гепатите
Постепенно патология поражает пальцы верхних конечностей.

Артриты, что развиваются на фоне гепатита С и В имеют слабовыраженную симптоматику. В основном страдают крупные суставные сочленения. По мере развития дегенеративных процессов патология поражает суставы пальцев, кистей и стоп. Вначале, гепатитный артрит проявляется отечностью околосуставной области, далее отмечается болевой синдром. На фоне гепатита В и С развивается двустороннее поражение суставов, при этом разрушительный процесс распространяется снизу вверх. Дегенеративные изменения отмечаются в сухожилиях и связках. При гепатите В возрастает риск рецидива полиартритов.

При артралгии поражается тазобедренная и коленная область. Довольно редко болят суставы пальцев рук и голеностопа. По мере развития синдрома болевые ощущения увеличивают свою интенсивность и из периодических перерастают в постоянные. При гепатите С отмечается первичное поражение мелких суставов с проявлением выраженной боли.

Диагностика болей в суставах при гепатите

Чтобы установить точную причину суставных болей на фоне вирусного гепатита, проводится ряд исследований:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • рентгенография;
  • УЗД суставов;
  • КТ и МРТ;
  • диагностика синовиальной жидкости.
Артралгия при вирусном гепатите
На приеме врач детально осмотрит суставы и опросит больного.

А также лечащим врачом проводится внешний осмотр больного, определяется способность суставов к сгибанию и разгибанию, отмечается наличие скованности. Обязательно собирается полный анамнез болезни для выявления взаимосвязи с гепатитом. Благодаря своевременной диагностике недуга можно остановить дистрофически-дегенеративные изменения в ОДА, что поспособствует дальнейшему излечению.

Основное лечение

В первую очередь лечебные мероприятия направляются на устранение основного недуга. Артриты, что возникают на фоне гепатита, тяжело поддаются лечению. В основном используются препараты для устранения симптоматики и приостановления дегенеративных процессов. С такой целью применяются нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды. Назначаются лекарства, направленные на восстановление хрящевой ткани и обогащение костей полезными минералами.

Помимо медикаментов, используют средства физической реабилитации в виде ЛФК, массажа и физиотерапии. Физические упражнения способствуют нормализации кровообращения и оттоку желчи, которая собирается при поражениях печени. Движения выполняются в медленном темпе с минимальной нагрузкой на органы брюшной полости. Массаж способствует укреплению мышечного каркаса и улучшению местной трофики, что снижает болевые ощущения. А также способствует нормализации эмоционального состояния больного. Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение отечности и ощущения скованности в суставах. С такой целью применяют ультразвук и различные аппликации.



Source: OsteoKeen.ru

Ифа сыворотка крови гепатит с

ИФА гепатит С определяет эффективно, это один из методов диагностики заболевания, основанный на взаимодействии антигенов и антител. Иммунохимическая реакция путем ИФА (иммуноферментного анализа) позволяет выявить в организме анти-HCV антитела. Метод дает возможность дифференциальным путем диагностировать у человека гепатит С, определить стадию развития заболевания, спрогнозировать его течение. Выявление специфических серологических маркеров позволяет также подобрать эффективное противовирусное лечение патологии.

Особенности метода

Анализ крови

Анализ на выявление в крови человека антител к вирусу гепатита типа C проводится путем присоединения к молекуле иммуноглобулина чужеродного микроорганизма (антигена). Присоединенный энзимный фермент играет роль своеобразной метки. Она позволяет проследить за иммунохимической реакцией, а также одним из ее компонентов.

ВирусВ качестве компонентов иммуноферментного анализа могут выступать:

  • антитела;
  • антитела, помеченные специальным ферментом;
  • антигены;
  • субстраты ферментов;
  • индикаторные красители.

При попадании в организм человека вредоносных чужеродных микроорганизмов защитные силы начинают вырабатывать иммуноглобулины (антитела). Впоследствии они воздействуют на антигены и нейтрализуют их. Такое взаимодействие приводит к образованию антитела-антигена, имеющего свои показатели количества и качества. Именно они свидетельствуют о наличии либо отсутствии в организме HCV-инфекции. В случае если результат иммуноферментного анализа положительный, имеет место вирус гепатита типа С.

Современные технологии в медицине позволяют значительно сократить сроки выявления вируса гепатита, протекающего в острой форме. Благодаря диагностическим системам третьего поколения также представляется возможным повысить специфичность и чувствительность иммунохимической реакции.

Основным исследуемым материалом при проведении ИФА выступает венозная кровь (в том числе донорская). По показаниям могут производить забор спинномозговой жидкости или околоплодных вод.

Положительный результат метода ИФА на гепатит типа С не всегда свидетельствует о наличии вирусной инфекции в организме. В более чем 35 % случаев в крови вирусных антигенов не обнаруживается, что приводит к ложноположительному результату.

Метод позволяет следить за количественными и качественными изменениями, разграничением острой и хронической формы гепатита С. Однако для определения активности патологического процесса он малоэффективен. Для более точного подтверждения наличия HCV-инфекции следует применять также другие методы диагностики патологии.

Показания к проведению ИФА

Врач

Метод выявления видовой и количественной концентрации чужеродных микроорганизмов (антигенов) при помощи иммуноглобулинов и ферментов проводится в несколько этапов. На основании изменения цвета и количественного показателя фермента врач может диагностировать у человека гепатит типа C.

В большей степени заболеванию подвержены следующие категории людей:

  1. Пациенты, перенесшие хирургические вмешательства, а также заболевания внутренних органов и систем.
  2. ВИЧ-инфицированные (инфицированные вирусом иммунодефицита человека). Большой процент людей, входящих в эту группу, составляют наркозависимые люди.
  3. Медицинские работники.
  4. Сотрудники правоохранительных органов.
  5. Беременные женщины.

Анализ кровиГепатиты вирусного происхождения нередко приводят к развитию онкологического заболевания (например, рака печени). Именно поэтому сдавать кровь на иммуноферментный анализ следует в первую очередь людям, входящим в основную группу риска, а также больным с острой либо хронической формой гепатита.

По показаниям врач может назначить проведение метода ИФА пациентам, у которых диагностируется:

  • ИППП (инфекции, передающиесяполовым путём);
  • заболевания вирусной природы происхождения (папилломавирус, герпетическая инфекция, гепатит и т. д.);
  • аллергический характер патологии;
  • иммунодефицитное состояние;
  • онкология.

Метод ИФА позволяет лечащему врачу оценить эффективность назначенной медикаментозной терапии, определить гормональный уровень пациента. Перед хирургическим вмешательством одним из необходимых исследований также выступает лабораторное изучение крови.

Преимущества и недостатки

Девушка и врач

ИФА гепатит С позволяет выявлять на ранней стадии, а также в бессимптомной и безжелтушной формах. Как и у любого метода диагностики, он имеет ряд преимуществ и недостатков.

Среди положительных особенностей ИФА специалисты выделяют:

  1. Точность качественных и количественных показателей. Чувствительность метода превышает другие исследования на выявление гепатита в десятки раз.
  2. Значительное сокращение сроков выявления вирусной инфекции благодаря современным диагностическим системам.
  3. Невысокая цена по сравнению с другими исследованиями на выявление гепатита у человека.
  4. Возможность диагностирования заболевания печени на ранней стадии при отсутствии выраженных симптомов.
  5. Поэтапное проведение исследования с использованием автоматизированных процессов.

Несмотря на высокую точность ИФА, более чем в 35 % случаев при положительном результате вирус гепатита у пациента не выявляется. Нередко тест не подтверждает патологию, что свидетельствует о сомнительном или отрицательном результате.

ТаблеткиНа достоверность исследования в той или иной степени влияет:

  1. Прием лекарственных препаратов.
  2. Нарушения обменных процессов в организме.
  3. Наличие некоторых патологий хронического характера, способствующих активной выработке иммуноглобулинов.

Учитывая недостатки результатов опыта инвитро методом ИФА, пациенту назначаются дополнительные исследования. Для достоверного обнаружения антител к вирусной инфекции гепатита С применяется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) либо RIBA (рекомбинантный иммуноблоттинг).

Если делать ПЦР-анализ, можно практически со 100 % точностью обнаружить количественные и типовые показатели любого возбудителя хронического заболевания с вялотекущим течением.

Что выявляет и как проводится исследование

Вирус в крови

Анализ методом ИФА способен выявить широкий ряд заболеваний у человека.

Помимо обнаружения антител гепатита всех видов, положительный результат теста может свидетельствовать о наличии в организме следующих патологий:

  • вируса иммунодефицита человека;
  • герпетической инфекции;
  • сифилиса;
  • ИППП (уреаплазмоза, хламидиоза и др.);
  • папилломавируса;
  • цитомегаловируса.

Исследование также является своеобразным маркером по обнаружению злокачественных новообразований, генетических патологий, гормональных нарушений, а также сбоев в функционировании эндокринной системы.

Подготовка к сдаче биологического материала на выявление вируса гепатита С подразумевает отказ от приема пищи и медикаментов за 12 часов до проведения исследования. Также необходимым условием является воздержание от употребления алкоголя, жирных, жареных и соленых блюд.

В медицинской практике применяются методы прямого и непрямого иммуноферментного анализа. Каждый из них проводится поэтапно.

Прямой метод ИФА

Анализ крови

Основные этапы при проведении прямого теста заключаются в следующем:

  1. Вначале лаборант производит забор крови из вены (либо другого биологического материала), а затем помещает ее в специальные емкости.
  2. Чужеродные микроорганизмы (антигены) в течение 20 минут начинают прикрепляться к ним.
  3. Специалист добавляет иммуноглобулины (антитела) к найденным антигенам для образования иммунной реакции. При этом компоненты оставляются на несколько часов.
  4. Неприкрепленные антигены удаляются путем выливания содержимого из емкостей.
  5. Материал ополаскивается раствором, а затем обрабатывается ферментами и оставляется на один час.
  6. Цвет и концентрация содержимого анализируются благодаря использованию колориметрии.

Если количественный показатель содержимого превышает допустимые нормы, то это свидетельствует о наличии вируса гепатита С в организме человека.

Непрямой метод ИФА

Лаборант

Подразумевает взаимодействие непомеченных иммуноглобулинов с антигенами, к которым впоследствии присоединяют помеченные антитела.

В начале у пациента берется кровь из вены. Затем биологический материал помещается в специальные емкости примерно на полчаса. При этом непомеченные антитела присоединяются к стенкам емкостей. Затем к ним добавляются помеченные антитела. В результате их взаимодействия образуется иммунный комплекс «антитело-антиген».

По истечении 4 часов содержимое емкостей выливается, а неприкрепленные микроэлементы удаляются. Лаборант присоединяет помеченные антитела к уже образовавшемуся комплексу, при этом происходит иммунная реакция «антитело-антитело-антиген».

После повторного удаления незакрепленных микроэлементов в емкость добавляется специальный фермент, меняющий цвет и количественные показатели содержимого. На основании полученного результата специалист сверяет данные и делает заключение.

Непрямой метод считается более достоверным способом выявления вируса гепатита С в организме. Полученная иммунная реакция позволяет также определить наличие иных заболеваний и патологических изменений в органах и системах человека.

Расшифровка результатов

Врач

При проведении ИФА внимание уделяется наличию либо отсутствию антител классов IgA, IgG и IgM. Количественные показатели этих антител сверяются с данными специальной таблицы.

Согласно ей, расшифровка результатов сводится к следующему:

  1. Если все три типа показателей не определяются, у человека наблюдается полное выздоровление.
  2. При одновременном положительном результате по всем трем показателям, наблюдается острая форма вирусной инфекции.
  3. Если определяются антитела класса IgG, при этом остальные классы не выявлены, то у человека развился постинфекционный иммунитет.
  4. На хронический характер заболевания указывают положительные показатели антител классов IgG и IgA. При этом они остаются неизменными даже после медикаментозного лечения.
  5. При положительном выявлении всех трех типов антител может наблюдаться рецидив хронического характера гепатита.

Согласно статистическим данным, уровень IgM начинает повышаться через несколько дней после попадания инфекции в организм, что свидетельствует о ранней стадии патологии. IgG антитела обычно проявляются через 2 недели после начала заболевания и находятся в крови на протяжении длительного периода времени (даже после выздоровления). Антитела IgA обнаруживаются через 2 недели, при этом после медикаментозной терапии их концентрация в организме снижается.

Время ожидания результатов теста составляет от 1-10 дней. При этом следует учитывать характер заболевания и возможности медицинской лаборатории.

Помните, что гепатит С ИФА положительный не всегда свидетельствует о наличии инфекции. Нередко тест считается ложноположительным, что требует повторной сдачи крови. В некоторых случаях пациенту назначают дополнительные исследования для более точного определения показателей крови.

Основным критерием при проведении теста является точное выявление количественных и типовых показателей. Они позволяют определить не только наличие вируса, но и форму заболевания. Диагностика гепатита С при помощи современных методов позволит начать своевременную медикаментозную терапию и минимизировать негативные последствия.

Рекомендуем прочитать:



Source: pechen1.ru

Гепатит в переболевшие

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только портал PROEKTGN поможет вам купить софосбувир и даклатасвир по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Гепатит В (Гепатит Б, Hepatitis В)

Общие сведения об инфекции

Вирус гепатита B

Вирус гепатита В (HBV) относится к гепаднавирусам. Похожие вирусы вызывают гепатит у сурков, сусликов и китайских уток, что позволяет использовать этих животных в качестве экспериментальных моделей при разработке лекарственных препаратов и вакцин.

Оглавление:

Гепатит В поражает более 2 миллионов населения во всем мире, число инфицированных носителей вируса составляет 350 млн. Три четверти жителей Земли живет в регионах с высокой заболеваемостью.

Механизм передачи вируса гепатита Б – гематогенный, т.е. через кровь. Заражение происходит от больного острым или хроническим гепатитом В при попадании инфицированной крови в организм здорового человека.

Через повреждения кожи и слизистых вирус HBV попадает с током крови в печень. Вирус гепатита В проникает в клетки печени-гепатоциты и начинает размножаться.

Заражение вирусом гепатита В

Кто чаще болеет гепатитом В?

Гепатит В встречается чаще всего у взрослых людей (пик заболеваемости приходится на возрастные группы 20–49 лет).

Снижения заболеваемости у детей и подростков в развитых странах удалось добиться с помощью регулярной вакцинации.

В развивающихся странах Африки и Азии большинство заболевших гепатитом В инфицируется в детстве. При этом вирусом гепатита В может быть заражено до 10% всего населения.

В этих регионах рак печени как следствие гепатита В является одной из главных причин онкологической смертности. Погибает до 25% заболевших в детстве.

В местах, где собираются лица, употребляющие инъекционные наркотики, в салонах пирсинга и татуажа, парикмахерских (маникюр, педикюр).

Среди близких к нам стран носителей HBsAg больше (8% населения и более) в республиках Средней Азии, Закавказья, Молдавии, согласно данным ВОЗ.

Меньше всего носителей и болеющих в Северной Америке, государствах Северной и Западной Европы.

Перенос вируса осуществляется с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого.

Да, возможен. Если однин из половых партнеров является носителем инфекции, то вероятность передачи вируса гепатита В другому партнеру составляет около 30%.

По внешнему виду человека, как правило, нельзя сказать, есть ли у него гепатит В и можно ли от него заразиться.

Если у матери есть вирус гепатита В, то у нее может родиться инфицированный ребенок. Заражение происходит при родах или нарушении целостности плаценты в ходе беременности (например, при амниоцентезе).

Поэтому всем таким детям почти сразу после рождения делают прививку от гепатита В.

Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. При попадании их на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека есть риск заражения, но он очень мал. Такая передача вируса возможна в быту, чаще среди детей.

Он не должен находится в социальной изоляции.

Согласно CDC , в группу риска по гепатиту В входят:

  • Лица, имеющие многих половых партнеров или с ранее установленным диагнозом инфекции, передающейся половым путем
  • Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты
  • Половые партнеры инфицированных лиц
  • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
  • Члены семьи (домочадцы) больного с хроническим гепатитом В
  • Дети, родившиеся от инфицированных матерей
  • Работники здравоохранения
  • Больные на гемодиализе (аппарат “искусственная почка”) или получающие частые переливания крови

Необходимо сдать анализ крови на наличие антигена вируса HBsAg и антител к нему (anti — HBs). При отрицательном результате обоих тестов риск инфицирования высок, показана вакцинация.

У переболевших обнаруживаются анти- HBs и анти- HBc общий, у инфицированных всегда выявляется HBsAg .

100% гарантия защиты есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.

Иммуноглобулин может быть введен взрослым при риске уже состоявшегося заражения (например, у медработников), однако вакцинация все же необходима и дает более надежный результат.

Если человек выздоровел, что подтверждается отсутствием HBsAg и наличием в сыворотке крови антител к нему (анти- HBs ), то повторное заражение практически невозможно.

Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены.

К чему может привести гепатит В?

Может ли гепатит В пройти самостоятельно без лечения?

Да, может. В большинстве случаев острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев) у лиц с адекватным иммунным ответом.

Анализ на HBs-антиген становится отрицательным через 15 недель у всех выздоровевших и с этих пор их кровь не представляет угрозу заражения гепатитом В.

Если острый гепатит В проходит в легкой или среднетяжелой форме, то пациенты успешно выздоравливают самостоятельно. Но правильно оценить состояние может только врач. Он же дает общие рекомендации по режиму больного, его питанию, даже если не нужно специальное лечение.

Тяжело болеют дети до 3 лет и пожилые люди.

Острый гепатит В во время беременности опасен тем, что женщина на фоне интоксикации может потерять будущего ребенка. Все зависит от тяжести течения инфекции.

Гепатит В может быть острым и хроническим.

Хронический гепатит В в более чем половине случаев имеет благоприятное течение, то есть не сопровождается выраженными изменениями анализов, отражающих состояние печени.

Описаны редкие формы внепеченочных проявлений гепатита В. Они связаны с аутоимунными процессами: повреждением, обусловленным реакцией иммунной системы против собственных тканей организма. Это такие синдромы, как узловатая эритема, гломерулонефрит (поражение почек), криоглобулинемии.

Может ли гепатит В быстро привести к гибели заболевшего?

Летальные исходы при остром гепатите В возможны при развитии фульминантной (молниеносной) формы заболевания, при которой очень быстро погибают клетки печени, что проявляется в виде тяжелой острой печеночной недостаточности. Фульминантные формы встречаются нечасто.

Признаки, симптомы и диагностика гепатита В

Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита В?

Скрытый (инкубационный) период при гепатите В составляет от 2 до 6 месяцев. Первые признаки гепатита В появляются, в среднем, на 12 неделе после заражения. Симптомы появляются у 70% заболевших, их обнаруживают чаще у взрослых, чем у детей.

Это усталость и утомляемость, потеря аппетита, желтуха, тошнота, чувство дискомфорта в правом подреберье, изменения цвета мочи (темнеет) и кала (светлеет), боли в суставах.

Если беспокоит плохое самочувствие, поднялась температура, появились боли в суставах или диспепсия и при этом чуть позже значительно темнеет окраска мочи (похожа на крепко заваренный черный чай и при этом сильно пенится), то можно предполагать вирусный гепатит. Обратитесь к врачу!

Все острые гепатиты, как вирусные, так и токсические.

Острый гепатит В может проявляться в разных формах (субклиническая или безжелтушная, желтушная, холестатическая форма, затяжная форма).

в сыворотке крови подтверждает наличие гепатита В.

Врач выясняет эпидемиологический анамнез (проводились ли в течение последних 6 месяцев какие-либо медицинские манипуляции – инъекции, операции и т.п., употребляет ли пациент наркотики, выясняют риски передачи инфекции половым путем).

Что делать при гепатите В?

Лечение острого и хронического гепатита B

Пациенты с острым гепатитом В в большинстве случаев выздоравливают самостоятельно.

Однако добиться полного излечения (очищение организма от вируса) при хроническом гепатите В с помощью современных методов можно не более, чем в 10-15% случаев. Задача врача — сделать все возможное, чтобы пациент оказался среди них.

При остром гепатите В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.

Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа- интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир).

В качестве поддерживающей терапии при гепатите Б могут использоваться гепатопротекторы и некоторые иммунномодуляторы (например, задаксин).

В любом случае помните — легкой, быстрой и дешевой возможности лечения хронического гепатита В пока не существует и в ближайшие годы не появится.

При хроническом гепатите В противовирусную терапию назначают при наличии активного размножения вирионов и изменении функции печени, что устанавливают с помощью анализов. Другие методы лечения назначают, исходя из состояния функции печени.

Стоимость курса лечения хронического гепатита Б зависит от выбранной схемы терапии. При легком течении хронического гепатита затраты на препараты в месяц составят около $200, при выраженном воспалении ткани печени – до $1600. Соответственно, затраты на лечение в год составят $.

Побочные эффекты противовирусной терапии

При выборе ламивудина для лечения хронического гепатита Б лечение должно быть длительным, чаще всего оно не ограничивается годом. Побочные эффекты развиваются редко, поскольку этот препарат хорошо переносится. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, изменения в анализах крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

В течение месяца организм адаптируется к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром исчезает. Сохраняются слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться изменения в общем анализе крови. Закономерно снижается количество лейкоцитов (белых клеток крови), тромбоцитов. Важно отслеживать степень этих изменений, это задача врача.

Реже на фоне введения интерферона могут наблюдаться выпадение волос, снижение настроения, депрессия, сухость кожи, снижение веса, а у предрасположенных лиц нарушение функции щитовидной железы.

Эффективность лечения оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз печени ) и наличию HBV -ДНК в сыворотке крови, а также по наличию определенных маркеров гепатита В.

Если заболевание не запущено, то есть отсутствует цирроз, то противовирусное лечение способствует восстановлению функций клеток печени.

Как правило, рекомендуется диета №5 по Певзнеру с ограничением жиров в пище и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное, консерванты и т.д.).

Профилактика и защита от гепатита B

Вакцины против вируса гепатита B

Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В (Энджерикс В, Комбиотех, Эувакс и др.).

Вакцины представляют собой раствор, содержащий основной иммуногенный белок вируса гепатита В, HВs Ag . Антитела к этому белку (то есть, к вирусу гепатита Б) начинают вырабатываться через две недели после введения вакцины. После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев.

Схема введения вакцины такова: после первой вакцинации, через 1 месяц делают вторую прививку, а через 5 месяцев после второй – третью. 1 мл вакцины вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

Современные вакцины не вызывают серьезных побочных реакций. Возможна болезненность в месте введения, легкое повышение температуры, очень редко — аллергические реакции. Эти явления быстро проходят сами. Общая частота каких-либо побочных явлений составляет 2-5%.

При массовых стандартных вакцинациях детей и взрослых специальное обследование не выполняется. Однако оно необходимо, по крайней мере, в следующих случаях (согласно рекомендациям CDC):

  • с ослабленным иммунитетом, в том числе – пациентам на гемодиализе
  • получавшим вакцинацию путем инъекции в ягодицу
  • младенцам, родившимся от инфицированных матерей (с положительным тестом на HBs антиген)
  • медицинскому персоналу, работающему с кровью
  • лицам, имеющим половые контакты с больными хроническим гепатитом В

Обследование включает определение титра антител через 1-2 мес. после введения 3 дозы вакцины.

Результат обследования, который подтвердит надежную защиту – это титр антител к HBS Ag не менее 10 мЕ/мл.

Вакцина надежно защищает от заражения гепатитом Б. Трехкратное введение вакцины по указанной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевания гепатитом В у 98% привитых.

Прививку нужно сделать всем.

Вакцинация от гепатита В введена в календарь прививок детей (грудного возраста) в большинстве стран мира. Ее могут сделать прямо в родильном доме.

  • первую вакцинацию новорожденные получают в течение первых 12 часов жизни
  • вторую вакцинацию выполняют в возрасте одного месяца
  • третью вакцинацию выполняют в возрасте шести месяцев

Особая схема предусмотрена для детей, родившихcя от имеющих HBsAg или болеющих гепатитом В матерей.

Но также важно вакцинировать взрослых пациентов, инфицированных другими гепатотропными вирусами (например, HCV), членов семей больных хроническим гепатитом В, медицинских работников и студентов медицинских вузов, всех работающих с препаратами крови и производящими их, больных, находящихся на гемодиализе (аппарат “искусственная почка”), людей, употребляющих наркотики и представителей других групп риска.

Источник: http://hcv.ru/hepatits/gep/gb.htm

Гепатит в

Гепатит B – инфекционное заболевание вирусной природы с преимущественным поражением печени. Протекает в острой и хронической форме.

Существует множество путей заражения гепатитом В. /

Вот наиболее распространенные:

• от матери к ребенку при рождении;

• контакт с кровью зараженного человека;

• пользование одной и той же зубной щеткой, бритвой, мочалкой, маникюрным набором;

• при медицинских манипуляциях в лечебных и диагностических целях;

• использование нестерилизованных игл для прокалывания ушей, пирсинга, иглоукалывания, нанесения татуировок;

• при использовании нестерильных шприцов (наркоманы);

• предварительное пережевывание пищи для ребенка.

Возможно ли заражение гепатитом В при обычных бытовых контактах?

Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также с пищей, при разговоре, при чихании и.т. д. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен.

Больной не должен находиться в социальной изоляции.

• пациенты, получающие препараты крови

• лица, употребляющие наркотики.

Можно ли заразиться гепатитом В и не заболеть?

Гарантия защиты от гепатита В есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.

Возможно ли повторное заражение и развитие гепатита В?

Если человек выздоровел, что подтверждается отсутствием HBsAg и наличием в сыворотке крови антител к нему (анти- HBs), то повторное заражение практически невозможно.

Что делать, если в семье есть больной с гепатитом В?

Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены. Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация. Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной.

Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В (Энджерикс В, Комбиотех, Эувакс и др.). Противопоказанием для введения вакцины является аллергия к дрожжам и тяжелые аутоиммунные заболевания.

Как работает вакцина против гепатита В?

Вакцины представляют собой раствор, содержащий основной иммуногенный белок вируса гепатита В, HВs Ag. Антитела начинают вырабатываться через две недели после введения вакцины. После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 95% случаев. Каждые 5 лет должна быть проведена повторная вакцинная против гепатита В (однократно).

Как делают прививку от гепатита В?

Схема введения вакцины такова: после первой вакцинации, через 1 месяц делают вторую прививку, а через 5 месяцев после второй – третью.

Кто должен пройти вакцинацию?

Вакцинация против гепатита В показана всем. Группы лиц, которым вакцинация от гепатита В должна проводиться обязательно:

• дети подросткового возраста

• лица, члены семьи которого заражены гепатитом В

• больные, часто получающие лекарства внутривенно

• лица, часто меняющие половых партнеров (более одного

• мужчины, имеющие гомосексуальные контакты

• пациенты, получающие гемодиализ

Как проявляется гепатит В?

Вирусный гепатит В может быть острым и хроническим. Первые симптомы при остром гепатите В возникают в период от 6 недель до 6 месяцев после заражения.

Симптомы гепатита А и гепатита В очень похожи. Их можно распознать только с помощью исследования крови.

Начальный период гепатита В начинается со слабости, ухудшения аппетита, тошноты, боли в правом подреберье. субфебрильной температуры, иногда, с болей в суставах и мышцах. Постепенно заболевание переходит в период разгара – желтушный период. Появляется желтушное окрашивание склер, зуд кожи, темная моча (цвета пива), светлый кал. Общая длительность заболевания 5 недель. В 1/3 случаев гепатит В протекает в безжелтушной и стертой форме.

Как правило, острая инфекция заканчивается выздоровлением. Однако, в 1-2% случаев заболевание развивается в «молниеносный» гепатит, со смертностью 63-93%.

Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит (вероятность%), который в свою очередь может привести к циррозу и раку печени.

Хроническому гепатиту далеко не всегда предшествует острая желтушная форма. Хронический гепатит может проявлять себя периодически немотивированной слабостью, утомляемостью, желтухой или в течение длительного времени вовсе не проявлять себя ничем. Вероятность хронической инфекции у детей от 1 до 5 лет составляет 25-50%, у детей, которые заразились гепатитом при родах — 90%.

Выделяют «носительство» гепатита В, при которой не обнаруживают никаких проявлений заболевания. О носительстве говорят, если в течение 6 месяцев и более антиген HBs Ag обнаруживается без каких-либо признаков заболевания.

Всегда ли вирусный гепатит В может привести к развитию цирроза и раку печени?

Только у 20% больных с хроническим вирусным гепатитом В формируется цирроз печени и из них только у 5%- первичный рак печени.

Какие анализы показывают, есть ли у человека гепатит В?

Наличие HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe (маркеры гепатита В), HBV-ДНК в сыворотке крови подтверждает наличие гепатита В. При гепатите В изменяются также и биохимические печеночные пробы ( билирубин, АСТ,АЛТ). Разные сочетания результатов этих анализов говорят о наличии инфекции в настоящем или прошлом, острой или хронической фазе гепатита В, активности вируса. По результатам анализов можно определить показания к лечению и оценить его эффективность.

Можно ли вылечить хронический вирусный гепатит В?

Можно, но только у 50% больных, т.к. выздоровление после противовирусной терапии зависит от многих факторов ( длительность заболевания, сопутствующие болезни и др.)

Кто входит в группу риска по гепатиту В?

• Лица, имеющие много половых партнеров или с ранее установленным диагнозом инфекции, передающейся половым путем

• Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты

• Половые партнеры инфицированных лиц

• Лица, употребляющие инъекционные наркотики

• Члены семьи больного с хроническим гепатитом В

• Дети, родившиеся от инфицированных матерей

• Медицинские работники (врачи, медсестры), студенты-медики

• Больные на гемодиализе (аппарат «искусственная почка») или получающие частые переливания крови

Профилактика и защита от гепатита B

1. Использование презервативов при половых контактах до вступления в брак и в семье, где один из партнеров болен или является « носителем» вирусного гепатита В

2. Обследование на вирусный гепатит В (и С) беременных женщин.

3. Соблюдение правил личной гигиены (индивидуальные средства обихода) в семье больного острой или хронической формой гепатита В.

4. Использование при маникюре и педикюре (даже в салонах, парикмахерских) личных наборов инструментов( щипчики, ножницы)

5. Использование одноразовых игл при прокалывании ушей, при иглоукалывании. Татуаж лучше проводить в специализированных косметических салонах.

Источник: http://leshim-sami.ru/page/gepatit-v

Можно ли заразиться гепатитом В если есть прививка

Вирусный гепатит – распространенная патология печени инфекционного характера, бывает нескольких разновидностей, на сегодняшний день вакцина есть только от вирусов типа А и В; но не опасна ли вакцинация, и можно ли заболеть гепатитом В если есть прививка?

На вопрос, можно ли заразиться гепатитом В от вакцины, ответ однозначный: нет. Прививочный материал не содержит в себе болезнетворного агента: это фрагмент белковой оболочки, созданный учеными-вирусологами искусственным путем методом генной инженерии, поэтому риска заболеть нет. Однако он способен сформировать иммунитет к инфекции.

В алфавитном порядке

Печень – важнейший орган брюшной полости млекопитающих, в том числе человека.

Эта железа выполняет одновременно две роли – биологического фильтра и лаборатории по выработке ферментов, необходимых для ряда функций, в числе которых:

  1. Фильтрация внутрисосудистой жидкости от токсинов, попадающих в кровь извне, путем их превращения в менее вредные и просто удаляемые вещества.
  2. Очистка организма от токсичных продуктов собственной жизнедеятельности.
  3. Аккумуляция излишков компонентов, обеспечивающих энергетические потребности тканей и органов.
  4. Участие в переваривании и усвоении пищи путем выработки гормонов и ферментов, необходимых для преобразования, регуляции углеводного обмена.
  5. Производство и распределение холестерина, синтез желчи и кислот, билирубина – красящего пигмента, образующегося при распаде эритроцитов (красных кровяных телец) и выделяющегося с желчью и калом. Норма уровня его выработки невелика, но при развитии проблем с печенью количество погибающих эритроцитов возрастает, и рост билирубина указывает на то, что в организме присутствует тот или иной недуг печеночной этиологии.
  6. Хранение «запасного» объема внутрисосудистой жидкости, которая выбрасывается в кровоток при кровопотерях для предотвращения шокового состояния, что происходит за счет резкого сужения сосудов, отвечающих за кровоснабжение печени.

Поэтому так важно следить за здоровьем этого органа, вовремя обращая внимание на симптомы специфических печеночных патологий, в том числе гепатита. Известны разновидности этого недуга, которые принято именовать буквами латинского алфавита: A, B, C, D, E. В России чаще встречаются случаи поражения вирусами первых трех типов.

Развитие В-гепатита – серьезного инфекционного заболевания печени, получившего распространение в последние десятилетия, – приводит к постепенной деградации печеночных клеток и нарушению процессов, от которых зависит нормальное функционирование органа.

Болезнь встречается в двух формах – острой и хронической. Шансов вылечить острую форму при ее обнаружении больше, но главная проблема в том, что обнаружить ее на начальном этапе развития, когда недуг протекает бессимптомно, можно только случайно.

Первые признаки недомогания человек ощущает при переходе в хроническую стадию, когда разрушительный процесс заходит далеко. В такой ситуации лечить болезнь трудно.

Поэтому столь важны превентивные меры, в числе которых:

  1. Соблюдение безопасных правил поведения: отказ от наркотиков, избегание сексуальных связей со случайными партнерами, минимизация рисков при прохождении процедур, включающих риск нарушения кожных покровов – маникюра, педикюра. Лучше делать это в утренние часы, когда нагрузка на сотрудников салонов не столь велика, что повышает гарантию стерилизации инструментов.
  2. Регулярное прохождение диспансеризации – профилактических осмотров, включающих сдачу анализов.
  3. Получение прививки против В-гепатита.

Сейчас прививают гепатит В в детстве – сначала новорожденным в роддоме, в первые дни жизни, затем месяц спустя и еще через 5 месяцев. Для ранее непривитых людей вакцинация проводится по аналогичной схеме, после чего в 85% случаев развивается пожизненный иммунитет. Но оставшимся 15% прививку следует повторять каждые 7-10 лет, предварительно пройдя тщательное обследование. Особенно важно это в том случае, если в ближайшем окружении человека постоянно находятся лица, инфицированные данным патологическим агентом (члены семьи либо пациенты врача). Кроме того, необходимо, чтобы прививочная вакцина была свежей – если срок ее хранения истек, она может и не оказать ожидаемого действия. Таким образом, даже если есть прививка от гепатита В, ответ на вопрос, можно ли заразиться, неоднозначный, это зависит от конкретных обстоятельств.

Способы передачи инфекции

Форму В относят к заболеваниям, вероятность передачи которых от человека к человеку при бытовых контактах невелика или вовсе отсутствует.

Чаще болезнетворный микроорганизм передается через кровь.

Риск возрастает при:

  • инъекционной форме наркозависимости, когда несколько человек пользуются для введения наркотического средства в вену одним и тем же шприцем;
  • переливании от донора к реципиенту свежей крови либо получаемых из нее препаратов. Хотя доноры проходят обязательную проверку перед сдачей биологического материала, антитела на В и С-гепатит в нем появляются не сразу, и если заражение произошло недавно, проба может быть отрицательной. Сейчас применяется методика предварительной выдержки ранее взятой биомассы и употребления ее в дело при отрицательном результате после повторного анализа, взятого у того же человека спустя некоторое время, достаточное для появления данного белка. Однако нехватка донорского материала в случае необходимости экстренного переливания, когда речь идет о спасении жизни пациента, порой вынуждает врачей нарушать это правило;
  • процедуре гемодиализа – искусственной очистки крови, которую вынуждены регулярно проходить люди, страдающие тяжелыми заболеваниями почек и печени.

Высока (от 5 до 20 процентов) опасность инфицирования плода больной матерью – как внутриутробно, так и непосредственно при родах.

Вопрос о том, может ли вирус передаваться половым путем при незащищенных контактах остается открытым, и мнения противоположны: одни считают такую вероятность небольшой, другие уверены, что половой путь заражения столь же опасен, как и вероятность заразиться через кровь. Но в любом случае неконтролируемые интимные связи повышают риск заполучить вирус, избавиться от которого иногда невозможно.

Симптоматика при развившейся инфекции имеет неспецифическую картину, сходную со многими другими заболеваниями:

  1. Желтоватый оттенок кожного покрова и белков глаз.
  2. Чувство боли и тяжести в области правого подреберья.
  3. Тошнота и неприятные ощущения после употребления жирной пищи.
  4. Быстрая утомляемость, хроническая слабость.
  5. Резкое снижение массы тела, отсутствие аппетита.
  6. Общее недомогание.

Диагностические методики

С целью установления точного диагноза при подозрении на инфицирование вирусом В-гепатита применяется дифференцированная диагностика крови.

Прежде всего, проводятся лабораторные исследования с использованием следующих методик:

  • биохимического анализа, который позволяет определить наличие повышенного уровня определенных ферментов (АЛТ – аланинаминотрансферазы, АСТ – аспартатаминотрансферазы, билирубина и др.), свидетельствующих о том, что в тканях печени идут воспалительные процессы. Конечно, сами по себе такие показатели не являются безусловным свидетельством наличия вируса, но они дают повод для продолжения исследований;
  • коагулограммы – данных о свертываемости, снижающейся при различных формах гепатитной инфекции;
  • ИФА (иммуноферментного анализа), позволяющего обнаружить наличие специфических антител, являющихся реакцией иммунной системы на проникновение в организм патологического агента;
  • ПЦР (полимеразной цепной реакции), которая с высокой точностью определяет присутствие в организме вирусного агента, выявляя его генетическую составляющую – ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту), свойственную только лишь данному виду.

Отрицательный анализ ИФА может означать как полное здоровье, так и то, что заражение произошло недавно (менее шести недель назад), и иммунитет еще не успел среагировать на него. Поэтому для полной уверенности спустя два месяца необходимо сдать повторный анализ.

Но когда антитела к вирусу В обнаружены, что это значит?

Как говорится, возможны варианты:

  1. Человек болен в настоящее время.
  2. Пациент успешно пролечен, и вируса как такового уже нет, но после лечения антитела остаются в организме еще в течение нескольких месяцев.
  3. Организм был инфицирован, но самостоятельно справился с болезнью – такое чаще случается при острой форме, при хроническом течении подобный исход вероятен лишь у 1% больных.
  4. Известны случаи так называемого ложноположительного анализа, когда антитела обнаруживаются в организме абсолютно здоровых людей.

Человек, который переболел В-гепатитом, часто задает доктору вопрос: «Я заразен?». Само слово «переболел» означает полное выздоровление, которое подтверждается многократными отрицательными результатами анализов крови, говорящими об отсутствии в организме следов вируса. В этом случае выздоровевший приобретает стойкий пожизненный иммунитет к недугу и становится совершенно не опасным для окружающих. Если же анализы остаются положительными, пациент считается вирусоносителем даже тогда, когда внешних симптомов заболевания не наблюдается.

Источник: http://pechen1.ru/gepatit/b/mozhno-li-zabolet-s-privivkoy.html

Гепатит В

Все мы боимся слова «гепатит», и часто — не безосновательно. Это довольно опасная и труднолечимая вирусная инфекция подчас очень заразна.

В это статье Net-Doktor.org попытался собрать о нем все известные данные, ознакомиться с клинической картиной, симптоматикой и какие последствия для организма несет заражение вирусом гепатита В. Так, сам вирус относят к группе гепаднавирусам. Кстати, такие же маркеры вирусов являются причиной гепатита у сурков, китайских уток и сусликов, и таким образом, эти животные помогли в изучении и поиска вакцины от болезни.

Кроме того, вирус гепатита В обладает высокой «прочностью» и практически не подвержен влиянию окружающей среды. Как и в случае с другими вирусными гепатитами, переболевший гепатитом В человек получает выработанный иммунитет к этому маркеру вируса до конца своей жизни.

По сути, вирус гепатита В обладает очень низкой «требовательностью» к окружающей среде – жизнеспособные бактерии могут сохраняться больше недели в засохшем пятне крови к примеру.

Заболеваемость гепатитом В в мире

Этой болезнью страдают около 2 миллионов человек в мире, и число людей, которые являются инфицированными вирусом гепатита В достигает 350 миллионов человек, и с каждым годом эта цифра растет. Его область распространения огромна – примерно ¾ жителей всей планеты проживает в зонах с высоким шансом заражения.

Каждый год регистрируются около 4 миллионов случаев инфицирования вирусом острого гепатита В, и в результате осложнений хронического гепатита В погибают 1 миллион человек! Но, к счастью, в последние годы эта тенденция спадает. Повсеместно применяются вакцинация против инфицирования и заболевания гепатитом В.

Протекание болезни и особенности заражения гепатитом В

Главным способом попадания вируса в тело человека является инфицированная кровь. Таким образом, инфицированный вирусом гепатита В человек может заразить здорового человека, через одну и ту же бритву, случайный порез, и т.п.

Стоит заметить, что человек может и не знать, что он болеет вирусом гепатита В, так как долгое время болезнь не проявляется внешне. Но, инфицированный вирусом уже может заразить здорового человека. Такие свойства сохраняются не только во время заболевания, но и еще длительное время восстановительного периода.

Кроме того, вирус гепатита В может передаться от родителя – матери к еще не рожденному плоду; половым путем. К примеру, во время рождения младенца происходят повреждения кожи у матери, и через эти «трещины» вирус проникает в тело ребенка. Как и любой другой маркер гепатита – органом – «мишенью» является печеночная ткань, клетки гепатоциты.

Попадая в клетки печени вирус сохраняет свой геном в ядре гепатоцитов, а белковая оболочка появляется с помощью синтеза цитоплазмы. После этого процесса, вирусные частицы собираются и покидают клетку, перебираясь в следующую, чтобы повторить процесс и размножаться.

Группа риска заражения гепатитом В

Чаще всего, гепатитом В заболевают взрослые люди старше 20 лет (от 20 до 49 лет). Важно отметить тот факт, что низкая заболеваемость среди детей и подростков достигнута благодаря успешно проведенной вакцинации в развитых странах. В свою очередь, в развивающихся странах Азии и Африки больший процент заболеваемости вирусом гепатита В являются как раз дети. При этом, вирусом может быть заражено около 10% населения различных развивающихся государств.

Стоит заметить и то, что гепатит В вызывает онкологическое заболевание — рак печени, что является серьёзной проблемой в развивающихся странах. Не поверите, но от этой патологии умирают четверть от заболевших детей.

Где можно «подцепить» вирус гепатита В?

Как правило, главным «рассадником» этой вирусной болезни являются учреждения, в которых принимаются инъекционные наркотики, обезболивающие медсредства: тату-салоны, пирсинг, парикмахерские (во время педикюра или маникюра). В таких заведениях легко получить вирус гепатита В через недостаточно стерилизованные инструменты и иголки. Маникюр и педикюр опасен тем, что недостаточно дезинфицированные инструменты, используемые для обрезания кутикулы, могут заразить клиентку через повреждения на коже. Естественно, такими учреждениями могут быть и лечебницы.

Если говорить в планетарном масштабе, то наибольшая вирусная заболеваемость гепатита В находиться на территории стран Юго-Восточной Азии, Амазонии, в странах Востока, и тихоокеанского бассейна. По данным Всемирной организации здравоохранения болеет вирусом гепатита В около 8% населения стран, которые находятся в непосредственной близости от РФ: Молдавия, Закавказье, республики Средней Азии.

Как правило, меньше всего зарегистрированных больных гепатитом В находиться на территории Северной, Западной Европы, а также в Северной Америке.

Как попадает вирус гепатита в организм здорового человека?

Перенос вирусного гепатита происходит через кровь и другие жидкости больного гепатитом В человека непосредственно в кровь здорового человека.

Большая вероятность получить инфицированный «материал» от другого человека – это общие приборы в парикмахерской (во время маникюра и педикюра; станки для бритья и пр.), многоразовый шприц для введения обезболивающихся в тату-салонах, где также могут быть нестерильные приборы для нанесения тату, пирсинга, татуажа и пр. Естественно, высок шанс стать обладателем вируса гепатита В – это вступить в половой контакт с инфицированным человеком.

Конечно, вирус гепатита В может попасть в организм здорового человека и во время переливания крови, если донор болел/болеет гепатитом В.

Передача гепатита половым путем

Существует шанс получить гепатит В через половые связи? Да, существует. Если один из партнеров заражен вирусом гепатита В, то вероятность того, что здоровый половой партнер также заразиться – примерно 30%

Этот шанс возрастает, если один из партеров ведет беспорядочную половую жизнь. Как правило, внешний вид не выдает тот факт, что он болен гепатитом В, и вряд ли партнер сможет заподозрить, что может заразиться.

Общеизвестно то, что гепатит В на сегодняшний день, единственная инфекция, которая может передаваться половым путем, и чтобы защититься от неё рекомендуется делать вакцинацию.

* Есть шанс того, что ребенок получит гепатит от родителей?

Если роженица обладает вирусом гепатита В, то скорее всего, новорожденный ребенок получит болезнь от матери. Как правило, заражение происходит непосредственно при родах: разрушается целостность плаценты и гепатит попадает в кровь младенца.

Статистические данные утверждают, что новорожденный может получить острую форму гепатита – хроническую, которая может обернуться для не сформированного организма летальным исходом. Поэтому, чтобы обезопасить жизнь младенца сразу после рождения ему делают инъекцию препаратов против гепатита В. Также вирус может быть в молоке матери, но шанс заражения равен нулю, и кормление грудью можно осуществить.

Как заразиться вирусом в бытовых контактах

Вирус гепатита В не всегда находиться исключительно в крови и в печеночной ткани. Он может быть в слюне, моче, слезах, и кале инфицированного человека. Поэтому, при попадании частиц с вирусом на поврежденную кожу или в открытую рану, существует крайне небольшой риск заражения. Чаще всего, так вирус может передаться среди детей. Инфицированный человек гепатитом В – не чумной. Поэтому, с ним можно разговаривать, питаться, касаться, так как таким образом вирус не передается от человека к человеку. Человек, болеющий гепатитом В не может нанести вред здоровью окружающим и не должен быть изолирован от людей.

Кто наиболее подвержен заражению гепатитом В?

Согласно CDC , в группу риска по гепатиту В входят:

Согласно данным всемирной организации здравоохранения, в группу наибольшего шанса заражения гепатитом В входят лица:

  • Ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • Гомосексуалисты и бисексуалы;
  • Люди, которые входят в половой контакт с больными гепатитом В;
  • Наркоманы;
  • Члены семьи, в которой есть больные гепатитом В;
  • Дети инфицированных вирусом матерей;
  • Работники лечебниц;
  • Больные люди, которым требуются частые переливания крови и «искусственная почка».

Как узнать, могу ли я заразиться гепатитом В?

Для того чтобы определить есть ли шанс заразиться и заболеть гепатитом В необходимо сделать анализы крови на вирус и наличие антител к нему. Если таковых в организме не обнаружено, то в профилактических мерах требуется вакцинация.

Наличие в крови пациента вируса гепатита В утверждает о его заражении, но для подтверждения диагноза требуется еще несколько анализов. Тем более, инфицированные вирусом люди также несут опасность для окружающих. Но, вакцинация от этого уже не поможет, необходимо идти к врачу.

Если же человек является обладателем высокого количества антител, то вакцинация не требуется, так как он уже и так защищен от заражения.

Существует ли шанс того, что при заражении вирусом не будет гепатита В?

Сто процентную защиту от заражения вирусом гепатита могут получить лишь лица, у которых есть антитела к болезни, и те, кто сделали вакцинацию против гепатита В. Для других людей – развитие гепатита В гарантировано.

Специальный медикаментозный препарат против вируса применяется для младенцев, которые появились из лона инфицированных матерей. И то, защита гарантируется лишь в 85-95% случаев, при том, что ребенку будет производиться регулярная вакцинация.

Этот препарат – иммуноглобулин можно ввести и взрослому человеку, если он находиться в одной из групп риска. Но, вакцинация гарантирует сто процентную защиту в таком случае.

Инфицированные лица вирусом гепатита в большинстве случаев приобретают такую болезнь, как острая форма гепатита В. Но, существует шанс у новорожденных детей, и у тех лиц, у которых слабая иммунная система получить вялотекущую, хроническую форму заболевания без внешних симптомов.

Если человек переболел гепатитом В, и в анализе его крови больше не присутствуют вирусные штаммы, но за то есть бактерии антител, то шанс снова заболеть гепатитом В практически невозможен.

Если кто-то в семье болен гепатитом В

Прежде всего, не стоит огораживаться и изолировать больного. Шанс заразиться через бытовые контакты крайне ничтожен. Для того чтобы свести его к нулю необходимо провести вакцинацию для членов семьи, и соблюдать элементарные правила гигиены: мыть руки после туалета и перед принятием пищи. Если больной страдает хронической формой болезни, то для остальных членов семьи потребуется обследование и соответствующая вакцинация.

Можно выздороветь без лечения?

Конечно. Статистика показывает, что большая часть лиц, которые болели гепатитом В полностью выздоравливают, а иммунная система вырабатывает необходимые антитела. Анализ крови на штаммы вируса после 15 недель, когда произошло выздоровление показывают в большинстве случаев полное отсутствие вируса гепатита В в крови пациента.

Если у больного человека бессимптомная и безжелтушечная форма течения болезни, то высока вероятность велотекущего протекания гепатита и возникновения хронической формы. В таком случае лишь незначительный шанс полного выздоровления через год.

Что будет, если не лечить гепатит В

По сути, лечение не требуется для больных гепатитом В при легкой и среднетяжелой форме, иммунная система справляется самостоятельно. Но, этот диагноз может дать квалифицированный специалист, который также может предоставить и общие рекомендации для поведения, питания для больного. В том случае, если больной получил тяжелую, хроническую, вялотекущую форму гепатита, то без медицинского вмешательства возрастает шанс летального исхода.

Лечение на преодоление вирусной инфекции может быть не назначено также и в том случае, если показатели пациента остаются в норме, и сохраняется работоспособность печени. Но, все равно больному потребуются регулярные визиты к врачу. Однако есть и такой контингент людей, кому наиболее тяжело перенести гепатит В. Это, как правило, люди со слабой иммунной системой – дети до 3 лет, и люди пожилого, старческого возраста.

Гепатит В во время беременности

Острая форма гепатита во время протекания беременности у инфицированной матери может привести к фатальному исходу – потере плода. Но, все зависит от тяжести гепатита В. Если женщина страдает гепатитом В в хронической форме, то ребенок рождается здоровым, и чтобы сохранить его от заражения гепатитом В требуется немедленная вакцинация.

Клиническая картина гепатита В

Гепатит В на сегодняшний день наблюдается в двух формах – острая и хроническая.

Острый гепатит В

Протекание гепатита В в острой форме не превышает восьми недель. Также длительность болезни может изменяться под действием различных факторов – состояние иммунной системы, тяжесть острой формы и пр. Больные, страдающие хронической формой гепатита В остаются с инфекцией на всю жизнь, даже при полном отсутствии внешних признаков. При этом, не имея внешней симптоматики, и каких либо проявлений на функциональности печени, вирус гепатита В может сохранять жизнеспособность целые десятилетия.

Стоит заметить, что протекание хронической формы гепатита В отличается еще и тем, что болезнь развивается фазными периодами: фаза активного размножения вируса, фаза интеграции (когда размножение вирусного материала не присутствует, но их геном находиться в клетках печени).

Тяжесть течения и исходы хронического гепатита В, то есть степень изменений в печени и их последствия, определяются скоростью прогрессирования инфекции.

И, как правило, степень изменения печеночных клеток, и также последствия этих изменений позволяют спрогнозировать скорость развития болезни.

Хронический гепатит В

Хроническая форма в половине случаев зараженных случаев развивается благоприятно, приводя к позитивному изменению, и отражается на состоянии печени. Такая форма гепатита развивается вялотекущее, и шанс того, что болезнь прогрессирует в цирроз печени равен примерно 5-10 процентам.

В случае, если хронический гепатит В стремительно развивается, и происходит повышение трансминаза печени, тогда риск приобретения цирроза уже достигает 20%, а перехода в онкологическую форму заболевания – 10% от количества страдающих циррозом. При этом, существует шанс быстрого течения болезни с фатальными исходами, когда человек, страдающий хронической формы болезни злоупотребляет алкоголем.

Выделяют также группу людей, которые являются «носителем вируса гепатита В». Такой диагноз назначается тем лицам, у которых обнаружен вирусный штамм, но при этом, в течение полугода от вероятной даты заражения не произошло активных изменений.

Существуют и более редкие формы гепатита В, которые связанны с повреждением иммунной системы, нарушении её функциональности, и атака собственных клеток организма антителами против вируса. Таким образом, развиваются следующие синдромы: гломерулонефрит, узловатая эритема, криоглобулинемия.

Смертельный исход от болезни может случиться в том случае, если пациент получил «молниеносную» форму гепатита, когда стремительно отмирают клетки печени, и развивается острая печеночная недостаточность. К счастью, молниеносная форма болезни встречается крайне мало.

Симптомы гепатита В

Скрытый период развития гепатита (когда вирус активно размножается без внешних последствий для организма) достигает пол года. Первые признаки того, что человек страдает гепатитом, проявляются спустя 12 недель после инфицирования. И статистика показывает то, что симптомы чаще проявляются у взрослых людей, и реже – у детей и подростков.

Большинство инфицированных людей вирусом вначале чувствуют чрезмерную усталость и быструю утомляемость, отсутствие аппетита. Среди явных симптомов болезни есть также и рвота, тошнота, дискомфортное состояние, боль в правом подреберье. Меняется цвет испражнений (моча – темнее, кал – светлеет).

Для раннего развития гепатита В характерно то, что у пациента наблюдаются признаки повышения температуры, недомогание, плохое самочувствие. Вскоре сменяется цвет мочи на более темный, и разворачиваются процессы желтухи. Но не факт, что эти симптомы вызваны вирусом гепатита В, поэтому наиболее точный диагноз может дать анализ крови. Тем более, гепатит В можно обнаружить не только в анализе крови, но и в обследовании тканей печени на прецедент поражения и отмирания гепатоцитов.

Если у пациента отвратительное самочувствие, обнаруживается боль в правом подреберье, тошнота, рвота, плохой стул, и вскоре темнеет моча/светлеет кал, тогда у человека – вирусный гепатит. Анализ крови покажет, какую группу гепатита «подцепил» человек. Поэтому, рекомендуем в таком случае обратиться к врачу. Это важно, так как все гепатиты имеют одинаковые симптомы.

К примеру, острый вирусный гепатит группы В может появляться в разнообразных формах. Давайте обговорим самые известные из них.

  1. Субклиническая форма проходит без особого вреда для организма. Характеризуется тем, что у больного отсутствует желтуха, и умеренные показатели здоровья.
  2. Желтушная форма. Среди самых явных признаков этой формы – желтуха, интоксикация и выраженные изменения в крови.
  3. Холестатичная форма. Определяется тем, что гепатит проходит умеренно, воспалительные процесс не превышают нормы, и при этом признаки повреждения функции желчевыделения проявляются больше всего.

Диагностика гепатита В

Для этого используют несколько анализов крови, в которых ищут маркеры вируса гепатита В. Разные сочетания штаммов вируса, антител могут свидетельствовать о том, что пациент болел болезнью в прошлом или же инфицирован вирусом. Также обследование может показать какая форма гепатита у пациента, что позволит разработать лечебные процедуры, общие рекомендации врача для пациента, чтобы начался процесс выздоровления.

Также, для того чтобы диагностировать болезнь, врач проводит опрос пациента на следующие темы:

  • Проходили ли операции, инъекции, и прочие средства медицинских манипуляций с организмом человека;
  • Употреблял ли пациент наркотические средства;
  • Вступал в половой контакт с инфицированным гепатитом В человеком за последние 6 месяцев и т.д.;

Далее проводят медицинский осмотр. Для этого врач пытается найти симптомы гепатита В – выраженная интоксикация, желтуха, плохое самочувствие, дискомфорт в правом подреберье и прочее. После осмотра врач отправляет пациента на обследования и анализ крови, включая биохимический анализ крови, и на маркеры штамма.

Лечение гепатита В

Если пациент страдает на острую форму гепатита В, тогда ему выписывают противотоксикационную и поддерживающую терапию, которая борется скорее не с вирусом, а с «последствиями» его деятельности. Собственно, при такой форме болезни – борьба с вирусом не требуется.

В случае с хронической формой болезни пациенту требуется целый комплекс лечебных и медикаментозных процедур, список которых выбирается индивидуально для отдельно взятого больного. Специальную терапию лечения назначают в строгости с формой, прогрессированием, тяжести болезни.

Лекарства от гепатита

Для того чтобы излечить пациента от гепатита В врачи назначают следующие препараты:

Суть действия этих медикаментов заключается в том, что они притормаживают развитие болезни, уменьшают способность вируса к размножению, препятствуют сборке вирусного материала в гепатоцитах. Вышеуказанные медпрепараты могут назначаться как в паре, так и отдельно. Выбор схемы лечения зависит от состояния здоровья пациента и тяжести заболевания. И, кстати, только врач может определить какую схему требуется для лечения, которое может длиться до нескольких лет!

Выбирая ламивудин пациенту придется лечиться в течение долгого времени, и чаще всего длительность терапии превышает не один год. Побочные эффекты от такого длительного лечения – маловероятно. Препарат отлично переносится и усваивается организмом, но есть крайне малый шанс, что у больного может наблюдаться кратковременное расстройство кишечника, головная боль, и редко когда ламивудин не переноситься организмом человека.

Лечение интерферонами вызывают побочные эффекты, но они, как правило, неизбежны, и их развитие – прогнозируемо врачом. После первого внедрения интерферона, у большинства пациентов происходит гриппоподобный синдром. Через пару часов – повышается температура, появляется озноб, боли в суставах и мышцах, чувство слабости. Как правило, такое состояние кратковременно, и не превышает 2-3 дней.

В течение одного месяца организм привыкает к действию препарата, и вскоре гриппоподобный синдром не появляется после инъекции. К сожалению, слабость и быстрая утомляемость организма будет на протяжении всего лечения. После 2-3 месяца курса лечения изменяются показатели анализа крови, и наблюдается закономерное снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, поэтому от врача потребуется постоянный контроль над изменениями показателей этих кровяных телец в организме пациента.

При осложнениях, и острых побочных эффектах, что может вызвать действие препарата, поступление интерферона в организм человека могут свести к минимуму или же вовсе прекратить. Это решается по анализу крови и наличия в ней тромбоцитов, и лейкоцитов. Стоит отметить, что если в крови человека становиться крайне мало лейкоцитов, то это может способствовать репродукции вируса в гепатоцитах, а если тромбоцитов становиться ничтожное количество, то высока вероятность возникновения кровотечений. Поэтому, требуется от врача все меры, которые предотвратить протекание таких осложнений, связанных с побочными действиями от препарата. И потому, пациентам принимающим интерферон обязательно потребуется регулярное медобследование, не меньше одного раза в месяц.

Есть такие еще побочные эффекты, как выпадение волосяного покрова, перепады настроения, глубокая депрессия, потеря веса, и сухость кожи. Но, такая «побочка» — крайне редко встречается у пациента. Также как и нарушение механизмов щитовидки. Поэтому, после всего вышеизложенного текста об интерфероне можно сделать вывод, что регулярный осмотр врача при внедрении указанного препарата – это важная задача на протяжении всего курса лечения.

Эффективно ли лечение подтверждают биохимические показатели анализа крови, которые пациент сдает в течение каждого визита к врачу. По этому анализу проверяется количество вирусных штаммов, наличие маркеров, и количество антител. В случае если лечение проходит положительно, то для пациента можно сократить как дозу препарата, так и длительность лечебного курса.

Терапевтические мероприятия

Если больной человек страдает легкой и среднетяжелой формой гепатита В, то ему потребуются терапевтические методики для излечения и минимизации вреда на организм от болезни. Это такие препараты как гепатопротекторы (защищают здоровые клетки печени от заражения вирусом), и иммунномодуляторы (делают иммунную систему более эффективной в борьбе с болезнью).

Лучше всего не пользоваться так называемыми методами «народной медицины». Так как не придерживаясь указаний врача, и пользуясь экзотическими препаратами вы сможете только усугубить болезненную ситуацию. Таким образом, под запретом такие препараты, которые «разрекламированы», как быстрое средство против гепатита, как активаторы иммунной системы, и прочее, что якобы несут «лечебное действие» на ткани печени. Тем более, просматривайте специальные исследования этих препаратов. Если таковых не было, то не рекомендуется использование этих медикаментов.

Тем более, свыкнетесь с той мыслью, что быстрого, «молниеносного» лечения гепатита В – не существует. Это вам не простуда, или насморк, поэтому придется потрудиться, чтобы избавиться от вирусного гепатита в своем теле.

Выбор метода лечения

Если человек страдает на хроническую форму гепатита В, тогда врач ему прописывает противовирусную терапию, результатом которой является замедление размножения вирусов и их «сборки» в цитоплазме гепатоцитов. Тем более, достоверно эти процессы можно определить только в результате анализа крови.

Цена на лекарства от гепатита В

Как правило, цена лечебного курса от хронической формы болезни варьируется от выбранной терапии для отдельно взятого пациента. Если у больного легкая и вялотекущая форма, то затраты на препараты не должны превышать 200 долларов в месяц. Если же есть выраженные процессы воспаления печени, то стоимость курса уже достигает 1600 долларов. Соответственно, в среднем в года пациенту придется тратить от 2400 долларов до 19200!

Как правило, чтобы определить курс лечения и требуемые терапевтические меры, врач наблюдает за активностью болезни, её тяжестью, наличие других болезней в организме пациента, и также его финансовые возможности (разные препараты можно комбинировать, достигая эффективного результата).

Профилактика болезни

Если пациент вовремя обратился к врачу, и не усугубил тяжесть болезни, то есть – не допустил цирроз печеночной ткани, то лечение приносит желаемый результат – полное восстановление функционала органа.

Диета во время и после гепатита

Обычно, диета потребуется только лишь во время болезни. Многие врачи рекомендуют использовать схему питания под номером пять в таблице Певзнера. Суть её в том, чтобы ограничить поступление в организм сложных жиров и белков, которые требуют больших затрат от кишечника – выделение кислотных веществ и больше желчи, избытки которой устраняет здоровая печень.

Также, такая диета является восстановительной для функционала сфинктера и желчного пузыря, так как зачастую болезни печени влияют и на эти органы. Сама же диета не имеет какого-либо негативного влияния на ткани печени. Даже тогда, когда человек страдает от гепатита В каких-либо кардинальных изменений в жизни человека не потребуется – он не должен быть изолирован или же бросать работу. Но, все же потребуется на долгое время позабыть об алкоголе и других вредных привычках, и часто ходить на обследования к врачу, чтобы избежать возможных побочных эффектов от принятия лекарственных препаратов.

Прививка от гепатита В

Для того чтобы предохранить свой организм от появления вирусной инфекции гепатита В потребуется вакцинация. Это препараты, такие как Эувакс, Энджерикс В, Комбиотех и многие другие. Как правило, большинство вакцин представляют собой отмершие бактерии вируса гепатита В, а точнее – иммуногенный белок. Таким образом, иммунная система, замечая появления этого отмершего вируса, начинает вырабатывать антитела спустя две недели после внедрения первой прививки. Обычно, пациенту потребуются не больше трех инъекций, и в 99 процентах случаев вырабатывается иммунитет к вирусной инфекции.

Врачи следуют следующей системе вакцинации – первая инъекция, и спустя месяц – вторая. И спустя пять месяцев после внедрения первой инъекции вводиться еще одна. Место для укола 1 миллилитра раствора – это дельтовидная мышца плеча.

Осложнения после прививки от гепатита

На сегодняшний день в медицине выработали такие вакцины против гепатита В, которые принимается организмом без побочных эффектов. Хотя крайне редко может незначительно подскочить температура после инъекции, и возникнуть болезненные ощущения на месте укола. Но, как правило, такие явления носят временный характер и проходят без оказания медицинской помощи. Таким образом, вакцинация является абсолютно безопасным способом защиты от заражения, как для детей, так и для взрослых.

Поэтому, обычно врачи не проводят обследование после массовых вакцинаций против гепатита В среди взрослых и детей, хотя есть и исключения, и осмотру подвергаются такие группы людей:

  • с низкими свойствами иммунной защиты, особенно для пациентов с «искусственной почкой»;
  • людям, которых провели инъекцию через ткани таза;
  • новорожденным, которые появились на свет от страдающих гепатитом матерей (при наличие положительного результата на антиген);
  • медперсоналу, который собирает кровь из доноров;
  • членам семьи, в которой есть инфицированные гепатитом В.

Как правило, обследование заключается в поиске достаточного количества полученных антител после прохождения третьей дозы препарата.

Повторяем, что вакцинация – на сегодняшний день, является самой надежной защитой от заражения вирусом гепатита В, и антитела вырабатываются у 98 процентов пациентов, прошедших все три процедуры вакцинации. Приобретенный иммунитет, в отличие от переболевших гепатитом В, носит временный характер (не больше 10 лет), но в некоторых случаях, иммунная система вырабатывает антитела на протяжении всей жизни человека. .

Вакцинация требуется и для грудных детей, и с момента рождения введена в календарь прививок во множестве развитых, и развивающихся стран мира. Её осуществляют прямо в стенах родильного дома.

Согласно методике, которая издана Минздравом РФ, вакцинацию проводят тремя этапами для младенцев:

  • первая инъекция – спустя 12 часов после рождения малыша;
  • вторая – когда ребенок достигнет месячного возраста;
  • третья – когда ребеночку уже будет не менее пол года.

Эта схема может меняться для детей, которые родились с привнесенным антигеном от инфицированных матерей.

Если ребенок еще в младенческом возрасте не получил вакцинацию, то его ждет прививка в 13 лет. Но, также подлежат обязательной инъекции взрослые люди, которые регулярно ездят на территории с высокой заболеваемостью вирусного гепатита, контактирующие с больными гепатитом В (медработники и студенты медицинских учреждений). Требуется вакцинация также людям, работающим с кровью и механизмами для пациентов, страдающих нарушениями функций печени (гемодиализ) и прочих лиц, находящихся в группах высокого риска заражения болезнью.

Конечно, существует шанс полного выздоровления. Пациенты, страдающие легкой и среднетяжелой формой болезни, могут самостоятельно излечиться и полностью восстановить функции печени.

Если же у пациента наблюдается тяжелая форма; вялотекущая форма гепатита, то врачи назначают ему противовирусную терапию, целью которой является защита клеток печени, и активизация иммунной системы. Также эта терапия хороша тем, что она сводит к минимуму шансы возникновения цирроза и онкологических болезней печени.

Но, к несчастью, полное выздоровление при хронической, вялотекущей форме гепатита В практически невозможно. Лишь% от страдающих на хронический гепатит В людей полностью очищаются от вирусных бактерий в своем организме. Правильно назначенное лечение, четкое исполнение рекомендаций врача смогут приблизить больного к полному излечению.

Источник: http://net-doktor.org/virusnye-zabolevaniya/gepatit-v.html


Source: neomed-dv.ru



Source: gepasoft.ru

Лечиться ли острый гепатит в

Вирусное заболевание гепатит B достаточно распространено, и всех, кто с ним столкнулся, волнует вопрос, гепатит В лечится или нет? Если человеку не была проведена вакцинация, то заразиться можно разными способами: при половом контакте с носителем вируса, в случае переливания зараженной крови, при использовании необработанного шприца и других инструментов.

Вирус гепатита

Симптомы и особенности

Симптомы этого заболевания схожи с признаками гепатита A:

  • у больного поднимается высокая температура;
  • появляется ощущение слабости;
  • тошнота, неприятная отрыжка с горьковатым привкусом;
  • желтушные проявления на коже и склерах глазного яблока;
  • боли справа в области ребер;
  • моча приобретает насыщенный темно-желтый оттенок, а каловые массы, напротив, светлеют, переходя в белый цвет.

Боли связаны с увеличением размеров печени либо с нарушением работы желчного пузыря и поджелудочной железы. Они могут быть продолжительными притупленными ноющими либо достаточно интенсивными, в виде приступов. Потемнение мочи вызвано усиленным отделением желчи.

Исследование крови для диагностики гепатита Чтобы поставить диагноз, необходимо провести серологическое исследование крови для выявления соответствующих маркеров.

Выявленное заболевание, даже если оно на начальных этапах не причиняет каких-то явных неудобств, что тоже бывает, особенно страшно проявляется в дальнейшем, разрушая клетки печени, вплоть до цирроза. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.

Гепатит B излечим. Это заболевание может быть двух видов, в зависимости от которых назначается лечение:

  1. Если это острая вирусная форма, то необходимо придерживаться определенной диеты и проводить терапию в соответствии с имеющимися симптомами.
  2. Для гепатита B с хроническим течением помимо описанного лечения в некоторых случаях добавляется применение противовирусных препаратов.

Передача гепатита B

Заразиться этим вирусом можно от людей, которые уже болеют либо являются его носителем. Его передача осуществляется через кровь. Чаще всего это происходит при использовании шприцев и игл, которые не прошли процесс стерилизации после использования либо не были заменены на новые. Этот вирус способен достаточно долго сохраняться, поэтому медицинские инструменты или любые другие предметы должны быть простерилизованы, особенно если произошел контакт с кровью зараженного человека.

Заражение через татуировкуПомимо шприцев, игл и других медицинских инструментов примерами таких предметов могут стать обычные бритвы, маникюрные наборы, швейные иглы и ножницы.

Помимо этого вирус гепатита B способен выделяться вместе со спермой, из-за чего считается, что это заболевание передается половым путем.

В качестве профилактических действий относительно гепатита B проводится вакцинация, предотвращение половых контактов без соответствующей защиты, а также использование в медицинских центрах одноразовых инструментов или тех, которые прошли стерилизацию.

Группы риска по заболеванию гепатитом B

Возрастные категории, которые имеют наибольший риск заражения этим заболеванием, это подростковый возраст примерно с 15 лет и вплоть до зрелых 30 лет. Значительно реже этому подвергаются маленькие дети или пожилые люди.

Заражение через шприцевые инъекцииК занятиям, которые обычно ведут к заражению, можно отнести регулярное посещение стоматологических кабинетов, салонов красоты с услугами парикмахера, маникюриста, центров тату и пирсинга. При этом для заражения достаточно однократного проникновения вируса в кровь.

К этим же группам людей можно отнести наркоманов, делающих уколы для введения наркотических средств.

Люди, которым необходимы вливание крови, внутривенные инъекции, подключение к аппарату искусственной почки и сами медицинские работники также относятся к группе риска.

Наконец, риск заболеть значительно возрастает у людей, которые имеют беспорядочные половые связи, гомосексуалистов и непосредственно проживающих совместно с уже больными людьми.

Лечится ли гепатит B: нюансы

Зная о возможных последствиях, больные или их родственники и близкие люди обязательно задаются этим вопросом.

Как уже было сказано выше, лечение при этом заболевании существует, при своевременном обращении к врачу за постановкой диагноза шансы на успех достаточно велики.

Противовирусные средства для лечения гепатита ВВирусный гепатит B в острой форме не требует проведения специализированной противовирусной терапии, и он способен полностью пройти в течение одного-двух месяцев.

Однако требуется соблюдение специальной диеты для поддержания работоспособности печени и желчевыводящего тракта, чтобы не вызвать обострений. В связи с этим категорически запрещается употребление:

  • алкоголя;
  • продуктов с высоким содержанием жира;
  • рыбы и мяса жирных сортов;
  • шоколада;
  • газированных напитков;
  • острых приправ при приготовлении блюд, а также их обжаривание в масле.

Рекомендуется добавить в рацион молокосодержащие продукты, каши, овощные блюда, вареное или приготовленное на пару нежирное мясо, фруктовые пюре и соки.

Во время болезни назначают препараты, облегчающие выведение токсинов, скопившейся желчи, с чем больной организм не в силах справиться самостоятельно.

Хроническое течение гепатита B требует того же лечения, при необходимости дополняемое противовирусными лекарствами.

У такой разновидности заболевания выделяются две стадии, которые развиваются циклично. Это репликация и ремиссия, которые определяются только при проведении анализа крови. Наибольший эффект лечение противовирусными препаратами имеет только во время первой стадии, когда вирус начинает активно размножаться.

Если диета, назначения врачей и профилактические меры будут соблюдаться неукоснительно, то излечение от хронического вида заболевания будет успешным. Острый гепатит B, как было сказано, проходит сам.



Source: ogepatite.ru

Ифа и пцр гепатитов

Чем отличается анализ ифа от пцр

Появление большого количества заболеваний, в том числе иммунных и инфекционных, спровоцировало появление огромного количества тестов для их выявления. Больше всего успехов наблюдается в молекулярной биологии. Именно к этой отрасли и относятся анализы ИФА и ПЦР.

Для того чтобы выяснить отличия между ПЦР и ИФА, а также их сходства, необходимо рассмотреть в отдельности каждое обследование.

Методика обнаружения ИФА

ИФА #8212; это иммуноферментный анализ, который проводится в лаборатории и основан на избирательной реакции специфических иммунологических реакций в паре антиген-антитело.

Для того чтобы провести ИФА-диагностику, необходимо сдать кровь, над которой проведут исследования и смогут выяснить, есть ли в организме возбудители инфекций.

Наиболее часто встречающиеся инфекции можно представить в виде списка, в который входят в основном половые заболевания:

  • сифилис;
  • вирус иммунодефицита человека или ВИЧ;
  • гепатит;
  • хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
  • инфекция цитомегаловируса;
  • герпес.

Кроме того, по результатам ИФА возможно определить и другие инфекционные заболевания, уровень гормонов, антител и даже начальные стадии онкозаболеваний.

Главное, чем отличается ИФА от ПЦР заключается в том, что результаты метода ИФА нельзя использовать как первичные данные. Перед выяснением инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, и уровня антител в крови стоит провести анализ ПЦР.

Как исключение, можно назвать только анализ на сифилис, но и здесь нужно проводить метод ИФА в комплексе с микропреципитацией.

Также ИФА отличается тем, что даже если по результатам найдены антитела в организме человека, то нельзя однозначно сказать, что человек болен, так как их наличие может говорить только о контакте с возбудителем в недавнем времени (иногда в далеком прошлом).

Даже, несмотря на то что метод ИФА не очень достоверный, есть вероятность, что ряд заболеваний не выяснит и ПЦР. К таким заболеваниям относят незаметные для иммунной системы человека болезни, например, уреаплазмоз, микоплазмоз или трихомонада.

Метод обнаружения ПЦР

ПЦР #8212; это полимеразная цепная реакция, которая относится к методам молекулярной диагностики и так называемого золотого стандарта. Именно этот метод является наиболее точным в определении иммунных заболеваний, передающихся половым путем. А является он настолько действенным благодаря проверке временем и многоразовым тщательным клиническим апробированиям, обследованию не одной тысячи людей.

Важным отличием является то, что для изучения ПЦР используется клинический материал больного или материал, полученный из внешней среды, которой является вода или почва.

Метод ПЦР лучше тем, что даже если в пробе есть несколько молекул ДНК, которые принадлежали возбудителю инфекции, как результат все равно будет найдено заболевание.

Еще одной особенностью этого метода считается и то, что можно определить и медленно развивающиеся заболевания. Кроме того, не нужно использовать трудоемкие микробиологические методы.

Наиболее часто при помощи ПЦР определяются гинекологические, урологические заболевания, такие как:

  • урогенитальные инфекции, которые передаются половым путем;
  • гепатит;
  • вирус иммунодефицита человека или ВИЧ;
  • папилломы;
  • туберкулез;
  • хеликобактериоз;
  • сальмонеллез;
  • дифтерия.

Хоть и полагают, что метод ПЦР дает наиболее точные данные обследования, но это касается только той части материала (ткани), клеточный материал которого берется на обследование. Таким образом, даже в этом методе возникают погрешности и затруднения в диагнозе, которые связаны со скоростью распространения болезни.

Как пример можно привести наличие хламидий в канале шейке матки, но их отсутствие в маточных трубах, ткани яичников и т. д.

Результат рассмотрения ПЦР или ИФА

Главное отличие между ПЦР и ИФА заключается в оборудовании для проверки и используемом материале. Из-за этого и может возникнуть ситуация, в которой ИФА-тест будет положительным, а ПЦР-тест отрицательным или наоборот.

Например, взяли ПЦР из области предполагаемой инфекции, а ИФА в любом другом месте организма (поскольку для этого теста нет разницы в месте, так как антитела есть везде, а ИФА реагирует именно на них). Далее проводят тест, и результат ПЦР показывает, что заболевания нет, а ИФА дает положительный ответ. Это будет обозначать, что вирус в организме есть, но не конкретно в той части ткани, которую исследовали при методе ПЦР.

Таким образом, важно запомнить то, что выбирать лучшее между ПЦР или ИФА не стоит, а стоит делать совместно два теста и получать 100% результат.

Также можно отметить, что ПЦР #8212; это достоверная информация о зараженном (инфицированном) участке (конкретной ткани), которая получена благодаря высокой чувствительности. А ИФА #8212; косвенный метод получения информации о состоянии всего организма и наличия в нем инфекции, а еще о процессе инфицирования вовлеченных тканей и органов, которые не подлежат прямой диагностике. Кроме видимых расхождений, есть и кое-что общее в этих двух методах. Например, высокая скорость получения результата и универсальность, результаты которых можно проверить уже через 4 или 5 часов.

Более подробную информацию о том, чем отличается обследование ИФА от ПЦР, какой метод лучше для человека и его организма, в частности, или конкретно для его заболевания, выбирает доктор. Так что лучше обратиться к врачу за направлением на проведение анализа, чем заниматься самолечением, поскольку иногда даже личное желание провериться чаще чем нужно приводит к неожиданным последствиям, ведь каждый анализ крови и тканей несет за собой последствия и если переусердствовать, то они будут непредвиденными.

Возможно Вас заинтересуют Реклама на сайте ✆

Расшифровка анализа на гепатит С

Гепатит С в хронической или острой фазе представляет собой одно из самых часто диагностируемых заболеваний печени, возникающее в результате заражения вирусом гепатита С (HCV), который попадает в организм в основном с кровью инфицированного человека.

Более чем у 70% больных острым гепатитом С практически отсутствуют какие-либо признаки болезни. Только в редких случаях после заражения могут встречаться такие проявления заболевания, как желтуха, тошнота, изменение цвета мочи и кала, рвота, потеря аппетита, усталость, боли в животе. Обычно симптомы возникают спустя 45 дней после инфицирования, однако, этот срок может варьироваться от 15 до 180 дней. При проявлении подобных симптомов нужно обязательно обратиться в больницу для прохождения анализа крови на гепатит С.

Своевременно проведенная диагностика предоставляет возможность обнаружить заболевание на ранней стадии, что намного повышает шансы на выздоровление.

Какие же следует сдать анализы для этого? Какова их норма? И каким врачом будет произведена их расшифровка и вынесен точный диагноз?

Условия назначения анализов

Обязательная сдача анализа на гепатит С – норма для:

  1. Женщин в период планирования и вынашивания беременности;
  2. Пациентов с симптомами хронического или острого гепатита;
  3. Людей, находящихся в группе риска, в том числе:
    • медицинских работников;
    • сотрудников правоохранительных органов;
    • наркоманов;
    • больных СПИДом.

Анализы и подготовка к ним

Особой подготовки к сдаче анализа на гепатит С не требуется. Забор крови производится натощак из вены спустя не менее 10 часов после еды.

Норма, регламентирующая сроки выполнения исследования, составляет не более 2 суток.

Анализы ИФА на гепатит С

Первоначально назначаемый для диагностики заболевания анализ – это ИФА тест, или иммуноферментный анализ, который позволяет выявить в крови наличие и количество специфических антител Anti-HCV в 95% случаев. Данные антитела бывают 2 видов – IgM и IgG. В случае если результат положительный, это свидетельствует о наличии контакта организма с HCV. Однако у 40% людей с положительным ИФА в крови вируса не обнаруживается – это сомнительный, или ложноположительный, результат.

Анализы RIBA на гепатит С

Чтобы подтвердить положительные результаты ИФА, используется метод рекомбинантного иммуноблотинга (RIBA), который представляет собой более точное исследование наличия антител к вирусу гепатита С. Однако положительный результат также не определяет наличие HCV в организме пациента, а лишь подтверждает присутствие в нем антител.

Анализы ПЦР на гепатит С

Анализ РНК HCV, часто называемый анализом полимеразной цепной реакции, или ПЦР – более точный метод исследования крови, позволяющий обнаружить непосредственно генетический материал вируса гепатита (каждый вирус представляет собой одну частицу РНК). Анализ ПЦР на гепатит С выявляет его до возникновения антител в сроки, не превышающие пяти суток после заражения.

Современная медицина использует следующие вариации анализа ПЦР:

  • Количественный ПЦР, который определяет не только сам факт присутствия вируса, но и его количество.
  • Генотипирование, позволяющее установить генотип вируса гепатита С, что дает возможность определить, какие методы терапии необходимо применить в каждом конкретном случае.

Существует более 10 генотипов HCV, однако для клинической практики достаточно определения 5 наиболее распространенных из них.

Рассмотрим подробнее количественный и качественный анализы на РНК HCV.

Качественный анализ указывает на наличие вируса в крови. Это довольно сомнительный анализ, поскольку у него есть предел границы чувствительности. При проведении качественного ПЦР желательно использовать для диагностики систему, норма чувствительности которой составляет не ниже 50 международных единицах на мл (МЕ/мл). Референсное значение, или норма – отрицательный результат («не обнаружено»), который говорит о том, что в анализируемом образце не выявлены специфичные для HCV фрагменты РНК. Положительный результат ПЦР («обнаружено») означает наличие активной инфекции.

Количественный анализ ПЦР, или вирусная нагрузка, представляет собой тест на концентрацию вируса (виремию) в крови, который показывает количество единиц вирусной РНК в определенном объеме крови.

  1. Более 800 МЕ/мл – норма высокой вирусной нагрузки;
  2. Менее 800 МЕ/мл – норма низкой вирусной нагрузки.
  3. Количественный анализ ПЦР нужно проводить, если:
  4. Качественный тест на наличие в сыворотке РНК вируса гепатита С имеет положительные результаты;
  5. Определяется тактика и оценка эффективности терапии больного.

Количественный показатель вируса в крови и тяжесть заболевания не имеют между собой прямой зависимости.

Концентрация вируса влияет на:

  • инфекционность болезни, что предполагает более высокий риск передачи вируса при большем содержании его в крови больного;
  • эффективность проведения терапии, которая тем выше, чем ниже вирусная нагрузка.

Анализ генотипирования делается при качественном положительном тесте на присутствие в сыворотке РНК вируса гепатита С, а также для:

  1. Определения прогрессирования заболевания;
  2. Выработки тактики лечения;
  3. Оценивания эффективности терапии;
  4. Прогнозирования хронизации протекающего инфекционного процесса.

Продолжительность лечения, зависящая от выявления генотипа вируса, является важным фактором, поскольку применяемые для лечения препараты имеют целый ряд побочных эффектов и плохо переносится больными.

Расшифровка анализа на гепатит С

Расшифровка тестов проводится квалифицированным специалистом. Норма предполагает полное отсутствие РНК вируса, антител к ним и антигенов. Содержание антител в крови может указывать как на наличие острого или хронического гепатита С, так и на протекание периода выздоровления. Наличие в крови RNA HCV, выявленное при ПЦР, свидетельствует о присутствии в крови вируса.

При нарушениях забора и транспортировки крови, а также техники выполнения исследования анализ ПЦР иногда показывает ложноположительный, или сомнительный, результат. Анализы RIBA и ИФА могут показывать ложноположительные результаты в случае ранней стадии заболевания, когда организму еще не удалось выработать достаточного количества антител.

Если расшифровка тестов на гепатит С показывает положительные результаты, пациенту необходимо обратиться к гепатологу и врачу-инфекционисту, которые подскажут, какие дополнительные анализы нужно сдать для дальнейшего диагностического обследования и лечения.

Медицинская статистика свидетельствует, что в настоящее время около 4% населения планеты инфицировано вирусом гепатита С. Однако эта цифра не отражает объективной реальности, ведь многие люди даже не догадываются о том, что являются носителем данного вируса. Вот почему так важно регулярно проводить обследование у врача и периодически делать анализ крови на гепатит. Каждый в отдельности тест может давать сомнительный результат, и только в комплексе они позволяют окончательно определиться с диагнозом и начать адекватно лечить гепатит.

Автор. Загороднюк Михаил Петрович,
специально для сайта moizhivot.ru

Гастроэнтерологи в вашем городе

О гепатите С

О гепатите С и методах лечения в странах СНГ.

В настоящее время признанным в мире и самым оптимальным по сочетанию цена-эффективность методом лечения является комбинированная терапия с использованием препаратов интерферона и рибавирина. Эффективность такой терапии примерно от 40% до 85%. Эффективность терапии зависит от: генотипа вируса, генотипа больного, веса, пола, возраста, давности инфицирования, применяемых препаратов и др.

Новые методы лечения дженериками Софосбувир. Асунапревир. Даклатасвир дает эффективность до 100%.

О Гепатите С — обычно он вызывается вирусом, попавшим в организм с половым контактом или кровью зараженного человека.

Заболевание протекает в двух вариантах — если вирус активно размножается, он при этом повреждает клетки печени,а печень не успевает восстановится (регенерировать). т.к. скорость повреждения выше скорости восстановления,при этом клетки замещаются рубцами, страдают функции печени. Если репликация (размножение вируса) медленное, печень успевает регенерировать.

Анализы

При заболевании необходимо контролировать Трансаминазы- маркеры повреждения гепатоцитов. ALT (АЛТ, АлАТ), AST (АСТ, АсАТ)- катализируемые ими реакции осуществляют связь между белковым и углеводным обменом. Не понятно что побуждает перейти гепатиту С из вялотекущей в активную форму, которая является смертельно опасной и полностью разрушает печень за 10-20 лет. Поэтому считается, что опасность представляет именно гепатит, который протекает с повышением трансаминаз

Пациентам с положительным анализом крови на наличие РНК (Рибонуклеиновые кислоты) вируса гепатита С в крови методом Полимеразной цепной реакции (ПЦР. PCR) и Иммуноферментным анализом, ИФА (Enzyme immunoassay) необходимо контролировать активность вирура по уровню АЛТ (Аланин — аминотрансфераза). АЛТ считается индикаторным ферментом, и к его определению постоянно ссылаются при постановке диагноза различных гепатитов.

Если уровень АЛТ в пределах нормы, то противовирусная терапия обычно не рекомендуется.

Необходимо повторять биохимический анализ крови один раз в 3-6 месяцев. А также регулярное обследование состояния печени. Рекомендуется биопсия печени (извлечение фрагмента-биоптата печеночной ткани) которая покажет полную картину в печени на текущий день, а также поможет определить стадию развития фиброза (рубцевания) печени. Также возможно проведение других анализов на фиброз, или применение неинвазивного метода эластографии печени с аппаратом Фиброскан.

Различают 5 стадий (от 0 до 4) развития поражения печени (стадий фиброза печени). последней стадией является цирроз печени (сильное поражение печени, при котором она утрачивает свои функции). По этим обследованиям и результатам анализов принимается решение о необходимости лечения.

Для стадий 0-1 лечение не обязательно. Возможно начало лечения при персональной рекомендации врача при внепеченочных проявлениях вируса.

Для стадий 2 и выше рекомендуется безотлагательно начинать терапию.

В любом случае, даже при откладывании лечения необходимо пациенту находиться под контролем гепатолога. Один раз в полгода проводить тесты на трансаминазы, один раз в 3-4 года контролировать стадию развития фиброза печени.

ИТОГО: АЛТ + ИФА + ПЦР — для диагностики гепатита С. К лечению вируса гепатита С мы обычно переходим при повышенной АЛТ, положительном ПЦР анализе и наличии маркеров ИФА. Лечение начинается после:

  • получения ИФА-маркеров (когда выявлены антитела к вирусу гепатита С)
  • методом ПЦР в крови выявлено наличие РНК вируса гепатита С

Желательно это сделать в двух разных лабораториях.

Гепатита С без ИФА маркеров не бывает! Но они появляются по завершении, инкубационного периода, и сохраняются в дальнейшем вне зависимости от результатов лечения. Обычно, после срока инкубационного периода, если нет маркеров — нет гепатита!

Внимание. По последним исследованиям, если говорить о гепатите С у коинфицированных ВИЧ / ВГС могут отсутствовать антитела к вирусу. Соответственно ИФА маркеры отсутствуют, а вирус гепатита С есть, который подтверждается положительным результатом при анализе методом ПЦР.

Метод ПЦР- Полуколичественный анализ крови для прогноза гепатита С — это уже устаревший вид анализа, дающий очень расплывчатый результат. Лучше используйте количественный анализ крови методом ПЦР для определения вирусной нагрузки.

Качественный ПЦР анализ может быть только либо положительным, либо отрицательным (анализ, котторый устанавливает факт наличия РНК вируса гепатита С). «полуположительный и полуотрицательный», не имеет никакого смысла.

Активность гепатита и внепеченочные проявления

Смотрим на результаты биохимического анализа крови и трансаминазы. Но надо учитывать, что эти показатели, по оценке активности гепатита С, имеют погрешность около 20%.

Самую точную картину сможет дать биопсия печени. Но это тяжело и она доступна не везде. Также сужествуют другие методы обследования, они менее точные, но безболезненные, например фибросканирование (эластометрия) печени и фибротест.

Внепеченочные проявления — результаты исследований с участием мед.работников, с гепатитом С, показали, что 74% больных испытывали различные формы. Наиболее часто наблюдались боли в суставах -74%; нечувствительность или покалывание — 17%; боли в мышцах – 15%; нестерпимый зуд — 15%; сухость слизистых рта и глаз – 11%.

Схемы лечения (выбор препаратов, дозировка и частота приема) подбирается в соответствии с генотипом вируса гепатита С. Сейчас существует 6 основных генотипов вируса, которые дают более детальную информацию о гепатите С (обозначаемых цифрами: 1,2,3,4,5,6), а также обозначаются подтипы/субтипы ( которые обозначаются латинскими буквами, присоединенными к цифре генотипа: 1b, 3a,…). Вирусы с разными генотипами-субтипами отличаются по чувствительности к терапии интерфероном, по содержанию вируса в крови (виремии ), по распространению в теле.

Генотипирование диктует длительность терапии и ее интенсивность.

Первый и четвертый генотип ( которые встречающийся редко), примерно вдвое устойчивее при антивирусной терапии. Подтип генотипа вируса — при этом не существенен.

Количественная оценка вирусной нагрузки (наличие вируса) — относительно новое понятие,введеное европейскими гепатологами. Суть сравнения показателей вирусной нагрузки до лечения и через 4, 8, 12 недель терапии, соответственно, это сравнение позволяет уточнять схему терапии, а также рекомендовать отмену или продолжение терапии (при снижении загрузки в 100 и более раз) с большой вероятностью на успех.

Плюс такой оценки — если терапия не работает пациент узнает об этом быстро.

Минусы- нужны качественные и постоянные анализы.

Это все относится к стандартной интерфероновой терапии.

Контрацепция в период терапии, а также в течение 6 месяцев после окончания терапии обязательна для обоих партнеров.

Источники: http://101analiz.ru/infekcii/analiz-ifa-pcr.html, http://moizhivot.ru/pechen/gepatit/analiz-na-s-rasshifrovka.html, http://gepatit-pharm.ru/gep/

Комментариев пока нет!



Source: www.izlechisebya.ru

Возможно ли переболеть гепатитом б

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только портал PROEKTGN поможет вам купить софосбувир и даклатасвир по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Гепатит В (Гепатит Б, Hepatitis В)

Общие сведения об инфекции

Вирус гепатита B

Вирус гепатита В (HBV) относится к гепаднавирусам. Похожие вирусы вызывают гепатит у сурков, сусликов и китайских уток, что позволяет использовать этих животных в качестве экспериментальных моделей при разработке лекарственных препаратов и вакцин.

Оглавление:

Гепатит В поражает более 2 миллионов населения во всем мире, число инфицированных носителей вируса составляет 350 млн. Три четверти жителей Земли живет в регионах с высокой заболеваемостью.

Механизм передачи вируса гепатита Б – гематогенный, т.е. через кровь. Заражение происходит от больного острым или хроническим гепатитом В при попадании инфицированной крови в организм здорового человека.

Через повреждения кожи и слизистых вирус HBV попадает с током крови в печень. Вирус гепатита В проникает в клетки печени-гепатоциты и начинает размножаться.

Заражение вирусом гепатита В

Кто чаще болеет гепатитом В?

Гепатит В встречается чаще всего у взрослых людей (пик заболеваемости приходится на возрастные группы 20–49 лет).

Снижения заболеваемости у детей и подростков в развитых странах удалось добиться с помощью регулярной вакцинации.

В развивающихся странах Африки и Азии большинство заболевших гепатитом В инфицируется в детстве. При этом вирусом гепатита В может быть заражено до 10% всего населения.

В этих регионах рак печени как следствие гепатита В является одной из главных причин онкологической смертности. Погибает до 25% заболевших в детстве.

В местах, где собираются лица, употребляющие инъекционные наркотики, в салонах пирсинга и татуажа, парикмахерских (маникюр, педикюр).

Среди близких к нам стран носителей HBsAg больше (8% населения и более) в республиках Средней Азии, Закавказья, Молдавии, согласно данным ВОЗ.

Меньше всего носителей и болеющих в Северной Америке, государствах Северной и Западной Европы.

Перенос вируса осуществляется с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого.

Да, возможен. Если однин из половых партнеров является носителем инфекции, то вероятность передачи вируса гепатита В другому партнеру составляет около 30%.

По внешнему виду человека, как правило, нельзя сказать, есть ли у него гепатит В и можно ли от него заразиться.

Если у матери есть вирус гепатита В, то у нее может родиться инфицированный ребенок. Заражение происходит при родах или нарушении целостности плаценты в ходе беременности (например, при амниоцентезе).

Поэтому всем таким детям почти сразу после рождения делают прививку от гепатита В.

Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. При попадании их на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека есть риск заражения, но он очень мал. Такая передача вируса возможна в быту, чаще среди детей.

Он не должен находится в социальной изоляции.

Согласно CDC , в группу риска по гепатиту В входят:

  • Лица, имеющие многих половых партнеров или с ранее установленным диагнозом инфекции, передающейся половым путем
  • Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты
  • Половые партнеры инфицированных лиц
  • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
  • Члены семьи (домочадцы) больного с хроническим гепатитом В
  • Дети, родившиеся от инфицированных матерей
  • Работники здравоохранения
  • Больные на гемодиализе (аппарат “искусственная почка”) или получающие частые переливания крови

Необходимо сдать анализ крови на наличие антигена вируса HBsAg и антител к нему (anti — HBs). При отрицательном результате обоих тестов риск инфицирования высок, показана вакцинация.

У переболевших обнаруживаются анти- HBs и анти- HBc общий, у инфицированных всегда выявляется HBsAg .

100% гарантия защиты есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.

Иммуноглобулин может быть введен взрослым при риске уже состоявшегося заражения (например, у медработников), однако вакцинация все же необходима и дает более надежный результат.

Если человек выздоровел, что подтверждается отсутствием HBsAg и наличием в сыворотке крови антител к нему (анти- HBs ), то повторное заражение практически невозможно.

Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены.

К чему может привести гепатит В?

Может ли гепатит В пройти самостоятельно без лечения?

Да, может. В большинстве случаев острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев) у лиц с адекватным иммунным ответом.

Анализ на HBs-антиген становится отрицательным через 15 недель у всех выздоровевших и с этих пор их кровь не представляет угрозу заражения гепатитом В.

Если острый гепатит В проходит в легкой или среднетяжелой форме, то пациенты успешно выздоравливают самостоятельно. Но правильно оценить состояние может только врач. Он же дает общие рекомендации по режиму больного, его питанию, даже если не нужно специальное лечение.

Тяжело болеют дети до 3 лет и пожилые люди.

Острый гепатит В во время беременности опасен тем, что женщина на фоне интоксикации может потерять будущего ребенка. Все зависит от тяжести течения инфекции.

Гепатит В может быть острым и хроническим.

Хронический гепатит В в более чем половине случаев имеет благоприятное течение, то есть не сопровождается выраженными изменениями анализов, отражающих состояние печени.

Описаны редкие формы внепеченочных проявлений гепатита В. Они связаны с аутоимунными процессами: повреждением, обусловленным реакцией иммунной системы против собственных тканей организма. Это такие синдромы, как узловатая эритема, гломерулонефрит (поражение почек), криоглобулинемии.

Может ли гепатит В быстро привести к гибели заболевшего?

Летальные исходы при остром гепатите В возможны при развитии фульминантной (молниеносной) формы заболевания, при которой очень быстро погибают клетки печени, что проявляется в виде тяжелой острой печеночной недостаточности. Фульминантные формы встречаются нечасто.

Признаки, симптомы и диагностика гепатита В

Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита В?

Скрытый (инкубационный) период при гепатите В составляет от 2 до 6 месяцев. Первые признаки гепатита В появляются, в среднем, на 12 неделе после заражения. Симптомы появляются у 70% заболевших, их обнаруживают чаще у взрослых, чем у детей.

Это усталость и утомляемость, потеря аппетита, желтуха, тошнота, чувство дискомфорта в правом подреберье, изменения цвета мочи (темнеет) и кала (светлеет), боли в суставах.

Если беспокоит плохое самочувствие, поднялась температура, появились боли в суставах или диспепсия и при этом чуть позже значительно темнеет окраска мочи (похожа на крепко заваренный черный чай и при этом сильно пенится), то можно предполагать вирусный гепатит. Обратитесь к врачу!

Все острые гепатиты, как вирусные, так и токсические.

Острый гепатит В может проявляться в разных формах (субклиническая или безжелтушная, желтушная, холестатическая форма, затяжная форма).

в сыворотке крови подтверждает наличие гепатита В.

Врач выясняет эпидемиологический анамнез (проводились ли в течение последних 6 месяцев какие-либо медицинские манипуляции – инъекции, операции и т.п., употребляет ли пациент наркотики, выясняют риски передачи инфекции половым путем).

Что делать при гепатите В?

Лечение острого и хронического гепатита B

Пациенты с острым гепатитом В в большинстве случаев выздоравливают самостоятельно.

Однако добиться полного излечения (очищение организма от вируса) при хроническом гепатите В с помощью современных методов можно не более, чем в 10-15% случаев. Задача врача — сделать все возможное, чтобы пациент оказался среди них.

При остром гепатите В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.

Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа- интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир).

В качестве поддерживающей терапии при гепатите Б могут использоваться гепатопротекторы и некоторые иммунномодуляторы (например, задаксин).

В любом случае помните — легкой, быстрой и дешевой возможности лечения хронического гепатита В пока не существует и в ближайшие годы не появится.

При хроническом гепатите В противовирусную терапию назначают при наличии активного размножения вирионов и изменении функции печени, что устанавливают с помощью анализов. Другие методы лечения назначают, исходя из состояния функции печени.

Стоимость курса лечения хронического гепатита Б зависит от выбранной схемы терапии. При легком течении хронического гепатита затраты на препараты в месяц составят около $200, при выраженном воспалении ткани печени – до $1600. Соответственно, затраты на лечение в год составят $.

Побочные эффекты противовирусной терапии

При выборе ламивудина для лечения хронического гепатита Б лечение должно быть длительным, чаще всего оно не ограничивается годом. Побочные эффекты развиваются редко, поскольку этот препарат хорошо переносится. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, изменения в анализах крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

В течение месяца организм адаптируется к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром исчезает. Сохраняются слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться изменения в общем анализе крови. Закономерно снижается количество лейкоцитов (белых клеток крови), тромбоцитов. Важно отслеживать степень этих изменений, это задача врача.

Реже на фоне введения интерферона могут наблюдаться выпадение волос, снижение настроения, депрессия, сухость кожи, снижение веса, а у предрасположенных лиц нарушение функции щитовидной железы.

Эффективность лечения оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз печени ) и наличию HBV -ДНК в сыворотке крови, а также по наличию определенных маркеров гепатита В.

Если заболевание не запущено, то есть отсутствует цирроз, то противовирусное лечение способствует восстановлению функций клеток печени.

Как правило, рекомендуется диета №5 по Певзнеру с ограничением жиров в пище и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное, консерванты и т.д.).

Профилактика и защита от гепатита B

Вакцины против вируса гепатита B

Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В (Энджерикс В, Комбиотех, Эувакс и др.).

Вакцины представляют собой раствор, содержащий основной иммуногенный белок вируса гепатита В, HВs Ag . Антитела к этому белку (то есть, к вирусу гепатита Б) начинают вырабатываться через две недели после введения вакцины. После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев.

Схема введения вакцины такова: после первой вакцинации, через 1 месяц делают вторую прививку, а через 5 месяцев после второй – третью. 1 мл вакцины вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

Современные вакцины не вызывают серьезных побочных реакций. Возможна болезненность в месте введения, легкое повышение температуры, очень редко — аллергические реакции. Эти явления быстро проходят сами. Общая частота каких-либо побочных явлений составляет 2-5%.

При массовых стандартных вакцинациях детей и взрослых специальное обследование не выполняется. Однако оно необходимо, по крайней мере, в следующих случаях (согласно рекомендациям CDC):

  • с ослабленным иммунитетом, в том числе – пациентам на гемодиализе
  • получавшим вакцинацию путем инъекции в ягодицу
  • младенцам, родившимся от инфицированных матерей (с положительным тестом на HBs антиген)
  • медицинскому персоналу, работающему с кровью
  • лицам, имеющим половые контакты с больными хроническим гепатитом В

Обследование включает определение титра антител через 1-2 мес. после введения 3 дозы вакцины.

Результат обследования, который подтвердит надежную защиту – это титр антител к HBS Ag не менее 10 мЕ/мл.

Вакцина надежно защищает от заражения гепатитом Б. Трехкратное введение вакцины по указанной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевания гепатитом В у 98% привитых.

Прививку нужно сделать всем.

Вакцинация от гепатита В введена в календарь прививок детей (грудного возраста) в большинстве стран мира. Ее могут сделать прямо в родильном доме.

  • первую вакцинацию новорожденные получают в течение первых 12 часов жизни
  • вторую вакцинацию выполняют в возрасте одного месяца
  • третью вакцинацию выполняют в возрасте шести месяцев

Особая схема предусмотрена для детей, родившихcя от имеющих HBsAg или болеющих гепатитом В матерей.

Но также важно вакцинировать взрослых пациентов, инфицированных другими гепатотропными вирусами (например, HCV), членов семей больных хроническим гепатитом В, медицинских работников и студентов медицинских вузов, всех работающих с препаратами крови и производящими их, больных, находящихся на гемодиализе (аппарат “искусственная почка”), людей, употребляющих наркотики и представителей других групп риска.

Источник: http://hcv.ru/hepatits/gep/gb.htm

Гепатит в

Гепатит B – инфекционное заболевание вирусной природы с преимущественным поражением печени. Протекает в острой и хронической форме.

Существует множество путей заражения гепатитом В. /

Вот наиболее распространенные:

• от матери к ребенку при рождении;

• контакт с кровью зараженного человека;

• пользование одной и той же зубной щеткой, бритвой, мочалкой, маникюрным набором;

• при медицинских манипуляциях в лечебных и диагностических целях;

• использование нестерилизованных игл для прокалывания ушей, пирсинга, иглоукалывания, нанесения татуировок;

• при использовании нестерильных шприцов (наркоманы);

• предварительное пережевывание пищи для ребенка.

Возможно ли заражение гепатитом В при обычных бытовых контактах?

Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также с пищей, при разговоре, при чихании и.т. д. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен.

Больной не должен находиться в социальной изоляции.

• пациенты, получающие препараты крови

• лица, употребляющие наркотики.

Можно ли заразиться гепатитом В и не заболеть?

Гарантия защиты от гепатита В есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.

Возможно ли повторное заражение и развитие гепатита В?

Если человек выздоровел, что подтверждается отсутствием HBsAg и наличием в сыворотке крови антител к нему (анти- HBs), то повторное заражение практически невозможно.

Что делать, если в семье есть больной с гепатитом В?

Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены. Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация. Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной.

Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В (Энджерикс В, Комбиотех, Эувакс и др.). Противопоказанием для введения вакцины является аллергия к дрожжам и тяжелые аутоиммунные заболевания.

Как работает вакцина против гепатита В?

Вакцины представляют собой раствор, содержащий основной иммуногенный белок вируса гепатита В, HВs Ag. Антитела начинают вырабатываться через две недели после введения вакцины. После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 95% случаев. Каждые 5 лет должна быть проведена повторная вакцинная против гепатита В (однократно).

Как делают прививку от гепатита В?

Схема введения вакцины такова: после первой вакцинации, через 1 месяц делают вторую прививку, а через 5 месяцев после второй – третью.

Кто должен пройти вакцинацию?

Вакцинация против гепатита В показана всем. Группы лиц, которым вакцинация от гепатита В должна проводиться обязательно:

• дети подросткового возраста

• лица, члены семьи которого заражены гепатитом В

• больные, часто получающие лекарства внутривенно

• лица, часто меняющие половых партнеров (более одного

• мужчины, имеющие гомосексуальные контакты

• пациенты, получающие гемодиализ

Как проявляется гепатит В?

Вирусный гепатит В может быть острым и хроническим. Первые симптомы при остром гепатите В возникают в период от 6 недель до 6 месяцев после заражения.

Симптомы гепатита А и гепатита В очень похожи. Их можно распознать только с помощью исследования крови.

Начальный период гепатита В начинается со слабости, ухудшения аппетита, тошноты, боли в правом подреберье. субфебрильной температуры, иногда, с болей в суставах и мышцах. Постепенно заболевание переходит в период разгара – желтушный период. Появляется желтушное окрашивание склер, зуд кожи, темная моча (цвета пива), светлый кал. Общая длительность заболевания 5 недель. В 1/3 случаев гепатит В протекает в безжелтушной и стертой форме.

Как правило, острая инфекция заканчивается выздоровлением. Однако, в 1-2% случаев заболевание развивается в «молниеносный» гепатит, со смертностью 63-93%.

Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит (вероятность%), который в свою очередь может привести к циррозу и раку печени.

Хроническому гепатиту далеко не всегда предшествует острая желтушная форма. Хронический гепатит может проявлять себя периодически немотивированной слабостью, утомляемостью, желтухой или в течение длительного времени вовсе не проявлять себя ничем. Вероятность хронической инфекции у детей от 1 до 5 лет составляет 25-50%, у детей, которые заразились гепатитом при родах — 90%.

Выделяют «носительство» гепатита В, при которой не обнаруживают никаких проявлений заболевания. О носительстве говорят, если в течение 6 месяцев и более антиген HBs Ag обнаруживается без каких-либо признаков заболевания.

Всегда ли вирусный гепатит В может привести к развитию цирроза и раку печени?

Только у 20% больных с хроническим вирусным гепатитом В формируется цирроз печени и из них только у 5%- первичный рак печени.

Какие анализы показывают, есть ли у человека гепатит В?

Наличие HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe (маркеры гепатита В), HBV-ДНК в сыворотке крови подтверждает наличие гепатита В. При гепатите В изменяются также и биохимические печеночные пробы ( билирубин, АСТ,АЛТ). Разные сочетания результатов этих анализов говорят о наличии инфекции в настоящем или прошлом, острой или хронической фазе гепатита В, активности вируса. По результатам анализов можно определить показания к лечению и оценить его эффективность.

Можно ли вылечить хронический вирусный гепатит В?

Можно, но только у 50% больных, т.к. выздоровление после противовирусной терапии зависит от многих факторов ( длительность заболевания, сопутствующие болезни и др.)

Кто входит в группу риска по гепатиту В?

• Лица, имеющие много половых партнеров или с ранее установленным диагнозом инфекции, передающейся половым путем

• Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты

• Половые партнеры инфицированных лиц

• Лица, употребляющие инъекционные наркотики

• Члены семьи больного с хроническим гепатитом В

• Дети, родившиеся от инфицированных матерей

• Медицинские работники (врачи, медсестры), студенты-медики

• Больные на гемодиализе (аппарат «искусственная почка») или получающие частые переливания крови

Профилактика и защита от гепатита B

1. Использование презервативов при половых контактах до вступления в брак и в семье, где один из партнеров болен или является « носителем» вирусного гепатита В

2. Обследование на вирусный гепатит В (и С) беременных женщин.

3. Соблюдение правил личной гигиены (индивидуальные средства обихода) в семье больного острой или хронической формой гепатита В.

4. Использование при маникюре и педикюре (даже в салонах, парикмахерских) личных наборов инструментов( щипчики, ножницы)

5. Использование одноразовых игл при прокалывании ушей, при иглоукалывании. Татуаж лучше проводить в специализированных косметических салонах.

Источник: http://leshim-sami.ru/page/gepatit-v

Можно ли заразиться гепатитом В если есть прививка

Вирусный гепатит – распространенная патология печени инфекционного характера, бывает нескольких разновидностей, на сегодняшний день вакцина есть только от вирусов типа А и В; но не опасна ли вакцинация, и можно ли заболеть гепатитом В если есть прививка?

На вопрос, можно ли заразиться гепатитом В от вакцины, ответ однозначный: нет. Прививочный материал не содержит в себе болезнетворного агента: это фрагмент белковой оболочки, созданный учеными-вирусологами искусственным путем методом генной инженерии, поэтому риска заболеть нет. Однако он способен сформировать иммунитет к инфекции.

В алфавитном порядке

Печень – важнейший орган брюшной полости млекопитающих, в том числе человека.

Эта железа выполняет одновременно две роли – биологического фильтра и лаборатории по выработке ферментов, необходимых для ряда функций, в числе которых:

  1. Фильтрация внутрисосудистой жидкости от токсинов, попадающих в кровь извне, путем их превращения в менее вредные и просто удаляемые вещества.
  2. Очистка организма от токсичных продуктов собственной жизнедеятельности.
  3. Аккумуляция излишков компонентов, обеспечивающих энергетические потребности тканей и органов.
  4. Участие в переваривании и усвоении пищи путем выработки гормонов и ферментов, необходимых для преобразования, регуляции углеводного обмена.
  5. Производство и распределение холестерина, синтез желчи и кислот, билирубина – красящего пигмента, образующегося при распаде эритроцитов (красных кровяных телец) и выделяющегося с желчью и калом. Норма уровня его выработки невелика, но при развитии проблем с печенью количество погибающих эритроцитов возрастает, и рост билирубина указывает на то, что в организме присутствует тот или иной недуг печеночной этиологии.
  6. Хранение «запасного» объема внутрисосудистой жидкости, которая выбрасывается в кровоток при кровопотерях для предотвращения шокового состояния, что происходит за счет резкого сужения сосудов, отвечающих за кровоснабжение печени.

Поэтому так важно следить за здоровьем этого органа, вовремя обращая внимание на симптомы специфических печеночных патологий, в том числе гепатита. Известны разновидности этого недуга, которые принято именовать буквами латинского алфавита: A, B, C, D, E. В России чаще встречаются случаи поражения вирусами первых трех типов.

Развитие В-гепатита – серьезного инфекционного заболевания печени, получившего распространение в последние десятилетия, – приводит к постепенной деградации печеночных клеток и нарушению процессов, от которых зависит нормальное функционирование органа.

Болезнь встречается в двух формах – острой и хронической. Шансов вылечить острую форму при ее обнаружении больше, но главная проблема в том, что обнаружить ее на начальном этапе развития, когда недуг протекает бессимптомно, можно только случайно.

Первые признаки недомогания человек ощущает при переходе в хроническую стадию, когда разрушительный процесс заходит далеко. В такой ситуации лечить болезнь трудно.

Поэтому столь важны превентивные меры, в числе которых:

  1. Соблюдение безопасных правил поведения: отказ от наркотиков, избегание сексуальных связей со случайными партнерами, минимизация рисков при прохождении процедур, включающих риск нарушения кожных покровов – маникюра, педикюра. Лучше делать это в утренние часы, когда нагрузка на сотрудников салонов не столь велика, что повышает гарантию стерилизации инструментов.
  2. Регулярное прохождение диспансеризации – профилактических осмотров, включающих сдачу анализов.
  3. Получение прививки против В-гепатита.

Сейчас прививают гепатит В в детстве – сначала новорожденным в роддоме, в первые дни жизни, затем месяц спустя и еще через 5 месяцев. Для ранее непривитых людей вакцинация проводится по аналогичной схеме, после чего в 85% случаев развивается пожизненный иммунитет. Но оставшимся 15% прививку следует повторять каждые 7-10 лет, предварительно пройдя тщательное обследование. Особенно важно это в том случае, если в ближайшем окружении человека постоянно находятся лица, инфицированные данным патологическим агентом (члены семьи либо пациенты врача). Кроме того, необходимо, чтобы прививочная вакцина была свежей – если срок ее хранения истек, она может и не оказать ожидаемого действия. Таким образом, даже если есть прививка от гепатита В, ответ на вопрос, можно ли заразиться, неоднозначный, это зависит от конкретных обстоятельств.

Способы передачи инфекции

Форму В относят к заболеваниям, вероятность передачи которых от человека к человеку при бытовых контактах невелика или вовсе отсутствует.

Чаще болезнетворный микроорганизм передается через кровь.

Риск возрастает при:

  • инъекционной форме наркозависимости, когда несколько человек пользуются для введения наркотического средства в вену одним и тем же шприцем;
  • переливании от донора к реципиенту свежей крови либо получаемых из нее препаратов. Хотя доноры проходят обязательную проверку перед сдачей биологического материала, антитела на В и С-гепатит в нем появляются не сразу, и если заражение произошло недавно, проба может быть отрицательной. Сейчас применяется методика предварительной выдержки ранее взятой биомассы и употребления ее в дело при отрицательном результате после повторного анализа, взятого у того же человека спустя некоторое время, достаточное для появления данного белка. Однако нехватка донорского материала в случае необходимости экстренного переливания, когда речь идет о спасении жизни пациента, порой вынуждает врачей нарушать это правило;
  • процедуре гемодиализа – искусственной очистки крови, которую вынуждены регулярно проходить люди, страдающие тяжелыми заболеваниями почек и печени.

Высока (от 5 до 20 процентов) опасность инфицирования плода больной матерью – как внутриутробно, так и непосредственно при родах.

Вопрос о том, может ли вирус передаваться половым путем при незащищенных контактах остается открытым, и мнения противоположны: одни считают такую вероятность небольшой, другие уверены, что половой путь заражения столь же опасен, как и вероятность заразиться через кровь. Но в любом случае неконтролируемые интимные связи повышают риск заполучить вирус, избавиться от которого иногда невозможно.

Симптоматика при развившейся инфекции имеет неспецифическую картину, сходную со многими другими заболеваниями:

  1. Желтоватый оттенок кожного покрова и белков глаз.
  2. Чувство боли и тяжести в области правого подреберья.
  3. Тошнота и неприятные ощущения после употребления жирной пищи.
  4. Быстрая утомляемость, хроническая слабость.
  5. Резкое снижение массы тела, отсутствие аппетита.
  6. Общее недомогание.

Диагностические методики

С целью установления точного диагноза при подозрении на инфицирование вирусом В-гепатита применяется дифференцированная диагностика крови.

Прежде всего, проводятся лабораторные исследования с использованием следующих методик:

  • биохимического анализа, который позволяет определить наличие повышенного уровня определенных ферментов (АЛТ – аланинаминотрансферазы, АСТ – аспартатаминотрансферазы, билирубина и др.), свидетельствующих о том, что в тканях печени идут воспалительные процессы. Конечно, сами по себе такие показатели не являются безусловным свидетельством наличия вируса, но они дают повод для продолжения исследований;
  • коагулограммы – данных о свертываемости, снижающейся при различных формах гепатитной инфекции;
  • ИФА (иммуноферментного анализа), позволяющего обнаружить наличие специфических антител, являющихся реакцией иммунной системы на проникновение в организм патологического агента;
  • ПЦР (полимеразной цепной реакции), которая с высокой точностью определяет присутствие в организме вирусного агента, выявляя его генетическую составляющую – ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту), свойственную только лишь данному виду.

Отрицательный анализ ИФА может означать как полное здоровье, так и то, что заражение произошло недавно (менее шести недель назад), и иммунитет еще не успел среагировать на него. Поэтому для полной уверенности спустя два месяца необходимо сдать повторный анализ.

Но когда антитела к вирусу В обнаружены, что это значит?

Как говорится, возможны варианты:

  1. Человек болен в настоящее время.
  2. Пациент успешно пролечен, и вируса как такового уже нет, но после лечения антитела остаются в организме еще в течение нескольких месяцев.
  3. Организм был инфицирован, но самостоятельно справился с болезнью – такое чаще случается при острой форме, при хроническом течении подобный исход вероятен лишь у 1% больных.
  4. Известны случаи так называемого ложноположительного анализа, когда антитела обнаруживаются в организме абсолютно здоровых людей.

Человек, который переболел В-гепатитом, часто задает доктору вопрос: «Я заразен?». Само слово «переболел» означает полное выздоровление, которое подтверждается многократными отрицательными результатами анализов крови, говорящими об отсутствии в организме следов вируса. В этом случае выздоровевший приобретает стойкий пожизненный иммунитет к недугу и становится совершенно не опасным для окружающих. Если же анализы остаются положительными, пациент считается вирусоносителем даже тогда, когда внешних симптомов заболевания не наблюдается.

Источник: http://pechen1.ru/gepatit/b/mozhno-li-zabolet-s-privivkoy.html

Гепатит В

Все мы боимся слова «гепатит», и часто — не безосновательно. Это довольно опасная и труднолечимая вирусная инфекция подчас очень заразна.

В это статье Net-Doktor.org попытался собрать о нем все известные данные, ознакомиться с клинической картиной, симптоматикой и какие последствия для организма несет заражение вирусом гепатита В. Так, сам вирус относят к группе гепаднавирусам. Кстати, такие же маркеры вирусов являются причиной гепатита у сурков, китайских уток и сусликов, и таким образом, эти животные помогли в изучении и поиска вакцины от болезни.

Кроме того, вирус гепатита В обладает высокой «прочностью» и практически не подвержен влиянию окружающей среды. Как и в случае с другими вирусными гепатитами, переболевший гепатитом В человек получает выработанный иммунитет к этому маркеру вируса до конца своей жизни.

По сути, вирус гепатита В обладает очень низкой «требовательностью» к окружающей среде – жизнеспособные бактерии могут сохраняться больше недели в засохшем пятне крови к примеру.

Заболеваемость гепатитом В в мире

Этой болезнью страдают около 2 миллионов человек в мире, и число людей, которые являются инфицированными вирусом гепатита В достигает 350 миллионов человек, и с каждым годом эта цифра растет. Его область распространения огромна – примерно ¾ жителей всей планеты проживает в зонах с высоким шансом заражения.

Каждый год регистрируются около 4 миллионов случаев инфицирования вирусом острого гепатита В, и в результате осложнений хронического гепатита В погибают 1 миллион человек! Но, к счастью, в последние годы эта тенденция спадает. Повсеместно применяются вакцинация против инфицирования и заболевания гепатитом В.

Протекание болезни и особенности заражения гепатитом В

Главным способом попадания вируса в тело человека является инфицированная кровь. Таким образом, инфицированный вирусом гепатита В человек может заразить здорового человека, через одну и ту же бритву, случайный порез, и т.п.

Стоит заметить, что человек может и не знать, что он болеет вирусом гепатита В, так как долгое время болезнь не проявляется внешне. Но, инфицированный вирусом уже может заразить здорового человека. Такие свойства сохраняются не только во время заболевания, но и еще длительное время восстановительного периода.

Кроме того, вирус гепатита В может передаться от родителя – матери к еще не рожденному плоду; половым путем. К примеру, во время рождения младенца происходят повреждения кожи у матери, и через эти «трещины» вирус проникает в тело ребенка. Как и любой другой маркер гепатита – органом – «мишенью» является печеночная ткань, клетки гепатоциты.

Попадая в клетки печени вирус сохраняет свой геном в ядре гепатоцитов, а белковая оболочка появляется с помощью синтеза цитоплазмы. После этого процесса, вирусные частицы собираются и покидают клетку, перебираясь в следующую, чтобы повторить процесс и размножаться.

Группа риска заражения гепатитом В

Чаще всего, гепатитом В заболевают взрослые люди старше 20 лет (от 20 до 49 лет). Важно отметить тот факт, что низкая заболеваемость среди детей и подростков достигнута благодаря успешно проведенной вакцинации в развитых странах. В свою очередь, в развивающихся странах Азии и Африки больший процент заболеваемости вирусом гепатита В являются как раз дети. При этом, вирусом может быть заражено около 10% населения различных развивающихся государств.

Стоит заметить и то, что гепатит В вызывает онкологическое заболевание — рак печени, что является серьёзной проблемой в развивающихся странах. Не поверите, но от этой патологии умирают четверть от заболевших детей.

Где можно «подцепить» вирус гепатита В?

Как правило, главным «рассадником» этой вирусной болезни являются учреждения, в которых принимаются инъекционные наркотики, обезболивающие медсредства: тату-салоны, пирсинг, парикмахерские (во время педикюра или маникюра). В таких заведениях легко получить вирус гепатита В через недостаточно стерилизованные инструменты и иголки. Маникюр и педикюр опасен тем, что недостаточно дезинфицированные инструменты, используемые для обрезания кутикулы, могут заразить клиентку через повреждения на коже. Естественно, такими учреждениями могут быть и лечебницы.

Если говорить в планетарном масштабе, то наибольшая вирусная заболеваемость гепатита В находиться на территории стран Юго-Восточной Азии, Амазонии, в странах Востока, и тихоокеанского бассейна. По данным Всемирной организации здравоохранения болеет вирусом гепатита В около 8% населения стран, которые находятся в непосредственной близости от РФ: Молдавия, Закавказье, республики Средней Азии.

Как правило, меньше всего зарегистрированных больных гепатитом В находиться на территории Северной, Западной Европы, а также в Северной Америке.

Как попадает вирус гепатита в организм здорового человека?

Перенос вирусного гепатита происходит через кровь и другие жидкости больного гепатитом В человека непосредственно в кровь здорового человека.

Большая вероятность получить инфицированный «материал» от другого человека – это общие приборы в парикмахерской (во время маникюра и педикюра; станки для бритья и пр.), многоразовый шприц для введения обезболивающихся в тату-салонах, где также могут быть нестерильные приборы для нанесения тату, пирсинга, татуажа и пр. Естественно, высок шанс стать обладателем вируса гепатита В – это вступить в половой контакт с инфицированным человеком.

Конечно, вирус гепатита В может попасть в организм здорового человека и во время переливания крови, если донор болел/болеет гепатитом В.

Передача гепатита половым путем

Существует шанс получить гепатит В через половые связи? Да, существует. Если один из партнеров заражен вирусом гепатита В, то вероятность того, что здоровый половой партнер также заразиться – примерно 30%

Этот шанс возрастает, если один из партеров ведет беспорядочную половую жизнь. Как правило, внешний вид не выдает тот факт, что он болен гепатитом В, и вряд ли партнер сможет заподозрить, что может заразиться.

Общеизвестно то, что гепатит В на сегодняшний день, единственная инфекция, которая может передаваться половым путем, и чтобы защититься от неё рекомендуется делать вакцинацию.

* Есть шанс того, что ребенок получит гепатит от родителей?

Если роженица обладает вирусом гепатита В, то скорее всего, новорожденный ребенок получит болезнь от матери. Как правило, заражение происходит непосредственно при родах: разрушается целостность плаценты и гепатит попадает в кровь младенца.

Статистические данные утверждают, что новорожденный может получить острую форму гепатита – хроническую, которая может обернуться для не сформированного организма летальным исходом. Поэтому, чтобы обезопасить жизнь младенца сразу после рождения ему делают инъекцию препаратов против гепатита В. Также вирус может быть в молоке матери, но шанс заражения равен нулю, и кормление грудью можно осуществить.

Как заразиться вирусом в бытовых контактах

Вирус гепатита В не всегда находиться исключительно в крови и в печеночной ткани. Он может быть в слюне, моче, слезах, и кале инфицированного человека. Поэтому, при попадании частиц с вирусом на поврежденную кожу или в открытую рану, существует крайне небольшой риск заражения. Чаще всего, так вирус может передаться среди детей. Инфицированный человек гепатитом В – не чумной. Поэтому, с ним можно разговаривать, питаться, касаться, так как таким образом вирус не передается от человека к человеку. Человек, болеющий гепатитом В не может нанести вред здоровью окружающим и не должен быть изолирован от людей.

Кто наиболее подвержен заражению гепатитом В?

Согласно CDC , в группу риска по гепатиту В входят:

Согласно данным всемирной организации здравоохранения, в группу наибольшего шанса заражения гепатитом В входят лица:

  • Ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • Гомосексуалисты и бисексуалы;
  • Люди, которые входят в половой контакт с больными гепатитом В;
  • Наркоманы;
  • Члены семьи, в которой есть больные гепатитом В;
  • Дети инфицированных вирусом матерей;
  • Работники лечебниц;
  • Больные люди, которым требуются частые переливания крови и «искусственная почка».

Как узнать, могу ли я заразиться гепатитом В?

Для того чтобы определить есть ли шанс заразиться и заболеть гепатитом В необходимо сделать анализы крови на вирус и наличие антител к нему. Если таковых в организме не обнаружено, то в профилактических мерах требуется вакцинация.

Наличие в крови пациента вируса гепатита В утверждает о его заражении, но для подтверждения диагноза требуется еще несколько анализов. Тем более, инфицированные вирусом люди также несут опасность для окружающих. Но, вакцинация от этого уже не поможет, необходимо идти к врачу.

Если же человек является обладателем высокого количества антител, то вакцинация не требуется, так как он уже и так защищен от заражения.

Существует ли шанс того, что при заражении вирусом не будет гепатита В?

Сто процентную защиту от заражения вирусом гепатита могут получить лишь лица, у которых есть антитела к болезни, и те, кто сделали вакцинацию против гепатита В. Для других людей – развитие гепатита В гарантировано.

Специальный медикаментозный препарат против вируса применяется для младенцев, которые появились из лона инфицированных матерей. И то, защита гарантируется лишь в 85-95% случаев, при том, что ребенку будет производиться регулярная вакцинация.

Этот препарат – иммуноглобулин можно ввести и взрослому человеку, если он находиться в одной из групп риска. Но, вакцинация гарантирует сто процентную защиту в таком случае.

Инфицированные лица вирусом гепатита в большинстве случаев приобретают такую болезнь, как острая форма гепатита В. Но, существует шанс у новорожденных детей, и у тех лиц, у которых слабая иммунная система получить вялотекущую, хроническую форму заболевания без внешних симптомов.

Если человек переболел гепатитом В, и в анализе его крови больше не присутствуют вирусные штаммы, но за то есть бактерии антител, то шанс снова заболеть гепатитом В практически невозможен.

Если кто-то в семье болен гепатитом В

Прежде всего, не стоит огораживаться и изолировать больного. Шанс заразиться через бытовые контакты крайне ничтожен. Для того чтобы свести его к нулю необходимо провести вакцинацию для членов семьи, и соблюдать элементарные правила гигиены: мыть руки после туалета и перед принятием пищи. Если больной страдает хронической формой болезни, то для остальных членов семьи потребуется обследование и соответствующая вакцинация.

Можно выздороветь без лечения?

Конечно. Статистика показывает, что большая часть лиц, которые болели гепатитом В полностью выздоравливают, а иммунная система вырабатывает необходимые антитела. Анализ крови на штаммы вируса после 15 недель, когда произошло выздоровление показывают в большинстве случаев полное отсутствие вируса гепатита В в крови пациента.

Если у больного человека бессимптомная и безжелтушечная форма течения болезни, то высока вероятность велотекущего протекания гепатита и возникновения хронической формы. В таком случае лишь незначительный шанс полного выздоровления через год.

Что будет, если не лечить гепатит В

По сути, лечение не требуется для больных гепатитом В при легкой и среднетяжелой форме, иммунная система справляется самостоятельно. Но, этот диагноз может дать квалифицированный специалист, который также может предоставить и общие рекомендации для поведения, питания для больного. В том случае, если больной получил тяжелую, хроническую, вялотекущую форму гепатита, то без медицинского вмешательства возрастает шанс летального исхода.

Лечение на преодоление вирусной инфекции может быть не назначено также и в том случае, если показатели пациента остаются в норме, и сохраняется работоспособность печени. Но, все равно больному потребуются регулярные визиты к врачу. Однако есть и такой контингент людей, кому наиболее тяжело перенести гепатит В. Это, как правило, люди со слабой иммунной системой – дети до 3 лет, и люди пожилого, старческого возраста.

Гепатит В во время беременности

Острая форма гепатита во время протекания беременности у инфицированной матери может привести к фатальному исходу – потере плода. Но, все зависит от тяжести гепатита В. Если женщина страдает гепатитом В в хронической форме, то ребенок рождается здоровым, и чтобы сохранить его от заражения гепатитом В требуется немедленная вакцинация.

Клиническая картина гепатита В

Гепатит В на сегодняшний день наблюдается в двух формах – острая и хроническая.

Острый гепатит В

Протекание гепатита В в острой форме не превышает восьми недель. Также длительность болезни может изменяться под действием различных факторов – состояние иммунной системы, тяжесть острой формы и пр. Больные, страдающие хронической формой гепатита В остаются с инфекцией на всю жизнь, даже при полном отсутствии внешних признаков. При этом, не имея внешней симптоматики, и каких либо проявлений на функциональности печени, вирус гепатита В может сохранять жизнеспособность целые десятилетия.

Стоит заметить, что протекание хронической формы гепатита В отличается еще и тем, что болезнь развивается фазными периодами: фаза активного размножения вируса, фаза интеграции (когда размножение вирусного материала не присутствует, но их геном находиться в клетках печени).

Тяжесть течения и исходы хронического гепатита В, то есть степень изменений в печени и их последствия, определяются скоростью прогрессирования инфекции.

И, как правило, степень изменения печеночных клеток, и также последствия этих изменений позволяют спрогнозировать скорость развития болезни.

Хронический гепатит В

Хроническая форма в половине случаев зараженных случаев развивается благоприятно, приводя к позитивному изменению, и отражается на состоянии печени. Такая форма гепатита развивается вялотекущее, и шанс того, что болезнь прогрессирует в цирроз печени равен примерно 5-10 процентам.

В случае, если хронический гепатит В стремительно развивается, и происходит повышение трансминаза печени, тогда риск приобретения цирроза уже достигает 20%, а перехода в онкологическую форму заболевания – 10% от количества страдающих циррозом. При этом, существует шанс быстрого течения болезни с фатальными исходами, когда человек, страдающий хронической формы болезни злоупотребляет алкоголем.

Выделяют также группу людей, которые являются «носителем вируса гепатита В». Такой диагноз назначается тем лицам, у которых обнаружен вирусный штамм, но при этом, в течение полугода от вероятной даты заражения не произошло активных изменений.

Существуют и более редкие формы гепатита В, которые связанны с повреждением иммунной системы, нарушении её функциональности, и атака собственных клеток организма антителами против вируса. Таким образом, развиваются следующие синдромы: гломерулонефрит, узловатая эритема, криоглобулинемия.

Смертельный исход от болезни может случиться в том случае, если пациент получил «молниеносную» форму гепатита, когда стремительно отмирают клетки печени, и развивается острая печеночная недостаточность. К счастью, молниеносная форма болезни встречается крайне мало.

Симптомы гепатита В

Скрытый период развития гепатита (когда вирус активно размножается без внешних последствий для организма) достигает пол года. Первые признаки того, что человек страдает гепатитом, проявляются спустя 12 недель после инфицирования. И статистика показывает то, что симптомы чаще проявляются у взрослых людей, и реже – у детей и подростков.

Большинство инфицированных людей вирусом вначале чувствуют чрезмерную усталость и быструю утомляемость, отсутствие аппетита. Среди явных симптомов болезни есть также и рвота, тошнота, дискомфортное состояние, боль в правом подреберье. Меняется цвет испражнений (моча – темнее, кал – светлеет).

Для раннего развития гепатита В характерно то, что у пациента наблюдаются признаки повышения температуры, недомогание, плохое самочувствие. Вскоре сменяется цвет мочи на более темный, и разворачиваются процессы желтухи. Но не факт, что эти симптомы вызваны вирусом гепатита В, поэтому наиболее точный диагноз может дать анализ крови. Тем более, гепатит В можно обнаружить не только в анализе крови, но и в обследовании тканей печени на прецедент поражения и отмирания гепатоцитов.

Если у пациента отвратительное самочувствие, обнаруживается боль в правом подреберье, тошнота, рвота, плохой стул, и вскоре темнеет моча/светлеет кал, тогда у человека – вирусный гепатит. Анализ крови покажет, какую группу гепатита «подцепил» человек. Поэтому, рекомендуем в таком случае обратиться к врачу. Это важно, так как все гепатиты имеют одинаковые симптомы.

К примеру, острый вирусный гепатит группы В может появляться в разнообразных формах. Давайте обговорим самые известные из них.

  1. Субклиническая форма проходит без особого вреда для организма. Характеризуется тем, что у больного отсутствует желтуха, и умеренные показатели здоровья.
  2. Желтушная форма. Среди самых явных признаков этой формы – желтуха, интоксикация и выраженные изменения в крови.
  3. Холестатичная форма. Определяется тем, что гепатит проходит умеренно, воспалительные процесс не превышают нормы, и при этом признаки повреждения функции желчевыделения проявляются больше всего.

Диагностика гепатита В

Для этого используют несколько анализов крови, в которых ищут маркеры вируса гепатита В. Разные сочетания штаммов вируса, антител могут свидетельствовать о том, что пациент болел болезнью в прошлом или же инфицирован вирусом. Также обследование может показать какая форма гепатита у пациента, что позволит разработать лечебные процедуры, общие рекомендации врача для пациента, чтобы начался процесс выздоровления.

Также, для того чтобы диагностировать болезнь, врач проводит опрос пациента на следующие темы:

  • Проходили ли операции, инъекции, и прочие средства медицинских манипуляций с организмом человека;
  • Употреблял ли пациент наркотические средства;
  • Вступал в половой контакт с инфицированным гепатитом В человеком за последние 6 месяцев и т.д.;

Далее проводят медицинский осмотр. Для этого врач пытается найти симптомы гепатита В – выраженная интоксикация, желтуха, плохое самочувствие, дискомфорт в правом подреберье и прочее. После осмотра врач отправляет пациента на обследования и анализ крови, включая биохимический анализ крови, и на маркеры штамма.

Лечение гепатита В

Если пациент страдает на острую форму гепатита В, тогда ему выписывают противотоксикационную и поддерживающую терапию, которая борется скорее не с вирусом, а с «последствиями» его деятельности. Собственно, при такой форме болезни – борьба с вирусом не требуется.

В случае с хронической формой болезни пациенту требуется целый комплекс лечебных и медикаментозных процедур, список которых выбирается индивидуально для отдельно взятого больного. Специальную терапию лечения назначают в строгости с формой, прогрессированием, тяжести болезни.

Лекарства от гепатита

Для того чтобы излечить пациента от гепатита В врачи назначают следующие препараты:

Суть действия этих медикаментов заключается в том, что они притормаживают развитие болезни, уменьшают способность вируса к размножению, препятствуют сборке вирусного материала в гепатоцитах. Вышеуказанные медпрепараты могут назначаться как в паре, так и отдельно. Выбор схемы лечения зависит от состояния здоровья пациента и тяжести заболевания. И, кстати, только врач может определить какую схему требуется для лечения, которое может длиться до нескольких лет!

Выбирая ламивудин пациенту придется лечиться в течение долгого времени, и чаще всего длительность терапии превышает не один год. Побочные эффекты от такого длительного лечения – маловероятно. Препарат отлично переносится и усваивается организмом, но есть крайне малый шанс, что у больного может наблюдаться кратковременное расстройство кишечника, головная боль, и редко когда ламивудин не переноситься организмом человека.

Лечение интерферонами вызывают побочные эффекты, но они, как правило, неизбежны, и их развитие – прогнозируемо врачом. После первого внедрения интерферона, у большинства пациентов происходит гриппоподобный синдром. Через пару часов – повышается температура, появляется озноб, боли в суставах и мышцах, чувство слабости. Как правило, такое состояние кратковременно, и не превышает 2-3 дней.

В течение одного месяца организм привыкает к действию препарата, и вскоре гриппоподобный синдром не появляется после инъекции. К сожалению, слабость и быстрая утомляемость организма будет на протяжении всего лечения. После 2-3 месяца курса лечения изменяются показатели анализа крови, и наблюдается закономерное снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, поэтому от врача потребуется постоянный контроль над изменениями показателей этих кровяных телец в организме пациента.

При осложнениях, и острых побочных эффектах, что может вызвать действие препарата, поступление интерферона в организм человека могут свести к минимуму или же вовсе прекратить. Это решается по анализу крови и наличия в ней тромбоцитов, и лейкоцитов. Стоит отметить, что если в крови человека становиться крайне мало лейкоцитов, то это может способствовать репродукции вируса в гепатоцитах, а если тромбоцитов становиться ничтожное количество, то высока вероятность возникновения кровотечений. Поэтому, требуется от врача все меры, которые предотвратить протекание таких осложнений, связанных с побочными действиями от препарата. И потому, пациентам принимающим интерферон обязательно потребуется регулярное медобследование, не меньше одного раза в месяц.

Есть такие еще побочные эффекты, как выпадение волосяного покрова, перепады настроения, глубокая депрессия, потеря веса, и сухость кожи. Но, такая «побочка» — крайне редко встречается у пациента. Также как и нарушение механизмов щитовидки. Поэтому, после всего вышеизложенного текста об интерфероне можно сделать вывод, что регулярный осмотр врача при внедрении указанного препарата – это важная задача на протяжении всего курса лечения.

Эффективно ли лечение подтверждают биохимические показатели анализа крови, которые пациент сдает в течение каждого визита к врачу. По этому анализу проверяется количество вирусных штаммов, наличие маркеров, и количество антител. В случае если лечение проходит положительно, то для пациента можно сократить как дозу препарата, так и длительность лечебного курса.

Терапевтические мероприятия

Если больной человек страдает легкой и среднетяжелой формой гепатита В, то ему потребуются терапевтические методики для излечения и минимизации вреда на организм от болезни. Это такие препараты как гепатопротекторы (защищают здоровые клетки печени от заражения вирусом), и иммунномодуляторы (делают иммунную систему более эффективной в борьбе с болезнью).

Лучше всего не пользоваться так называемыми методами «народной медицины». Так как не придерживаясь указаний врача, и пользуясь экзотическими препаратами вы сможете только усугубить болезненную ситуацию. Таким образом, под запретом такие препараты, которые «разрекламированы», как быстрое средство против гепатита, как активаторы иммунной системы, и прочее, что якобы несут «лечебное действие» на ткани печени. Тем более, просматривайте специальные исследования этих препаратов. Если таковых не было, то не рекомендуется использование этих медикаментов.

Тем более, свыкнетесь с той мыслью, что быстрого, «молниеносного» лечения гепатита В – не существует. Это вам не простуда, или насморк, поэтому придется потрудиться, чтобы избавиться от вирусного гепатита в своем теле.

Выбор метода лечения

Если человек страдает на хроническую форму гепатита В, тогда врач ему прописывает противовирусную терапию, результатом которой является замедление размножения вирусов и их «сборки» в цитоплазме гепатоцитов. Тем более, достоверно эти процессы можно определить только в результате анализа крови.

Цена на лекарства от гепатита В

Как правило, цена лечебного курса от хронической формы болезни варьируется от выбранной терапии для отдельно взятого пациента. Если у больного легкая и вялотекущая форма, то затраты на препараты не должны превышать 200 долларов в месяц. Если же есть выраженные процессы воспаления печени, то стоимость курса уже достигает 1600 долларов. Соответственно, в среднем в года пациенту придется тратить от 2400 долларов до 19200!

Как правило, чтобы определить курс лечения и требуемые терапевтические меры, врач наблюдает за активностью болезни, её тяжестью, наличие других болезней в организме пациента, и также его финансовые возможности (разные препараты можно комбинировать, достигая эффективного результата).

Профилактика болезни

Если пациент вовремя обратился к врачу, и не усугубил тяжесть болезни, то есть – не допустил цирроз печеночной ткани, то лечение приносит желаемый результат – полное восстановление функционала органа.

Диета во время и после гепатита

Обычно, диета потребуется только лишь во время болезни. Многие врачи рекомендуют использовать схему питания под номером пять в таблице Певзнера. Суть её в том, чтобы ограничить поступление в организм сложных жиров и белков, которые требуют больших затрат от кишечника – выделение кислотных веществ и больше желчи, избытки которой устраняет здоровая печень.

Также, такая диета является восстановительной для функционала сфинктера и желчного пузыря, так как зачастую болезни печени влияют и на эти органы. Сама же диета не имеет какого-либо негативного влияния на ткани печени. Даже тогда, когда человек страдает от гепатита В каких-либо кардинальных изменений в жизни человека не потребуется – он не должен быть изолирован или же бросать работу. Но, все же потребуется на долгое время позабыть об алкоголе и других вредных привычках, и часто ходить на обследования к врачу, чтобы избежать возможных побочных эффектов от принятия лекарственных препаратов.

Прививка от гепатита В

Для того чтобы предохранить свой организм от появления вирусной инфекции гепатита В потребуется вакцинация. Это препараты, такие как Эувакс, Энджерикс В, Комбиотех и многие другие. Как правило, большинство вакцин представляют собой отмершие бактерии вируса гепатита В, а точнее – иммуногенный белок. Таким образом, иммунная система, замечая появления этого отмершего вируса, начинает вырабатывать антитела спустя две недели после внедрения первой прививки. Обычно, пациенту потребуются не больше трех инъекций, и в 99 процентах случаев вырабатывается иммунитет к вирусной инфекции.

Врачи следуют следующей системе вакцинации – первая инъекция, и спустя месяц – вторая. И спустя пять месяцев после внедрения первой инъекции вводиться еще одна. Место для укола 1 миллилитра раствора – это дельтовидная мышца плеча.

Осложнения после прививки от гепатита

На сегодняшний день в медицине выработали такие вакцины против гепатита В, которые принимается организмом без побочных эффектов. Хотя крайне редко может незначительно подскочить температура после инъекции, и возникнуть болезненные ощущения на месте укола. Но, как правило, такие явления носят временный характер и проходят без оказания медицинской помощи. Таким образом, вакцинация является абсолютно безопасным способом защиты от заражения, как для детей, так и для взрослых.

Поэтому, обычно врачи не проводят обследование после массовых вакцинаций против гепатита В среди взрослых и детей, хотя есть и исключения, и осмотру подвергаются такие группы людей:

  • с низкими свойствами иммунной защиты, особенно для пациентов с «искусственной почкой»;
  • людям, которых провели инъекцию через ткани таза;
  • новорожденным, которые появились на свет от страдающих гепатитом матерей (при наличие положительного результата на антиген);
  • медперсоналу, который собирает кровь из доноров;
  • членам семьи, в которой есть инфицированные гепатитом В.

Как правило, обследование заключается в поиске достаточного количества полученных антител после прохождения третьей дозы препарата.

Повторяем, что вакцинация – на сегодняшний день, является самой надежной защитой от заражения вирусом гепатита В, и антитела вырабатываются у 98 процентов пациентов, прошедших все три процедуры вакцинации. Приобретенный иммунитет, в отличие от переболевших гепатитом В, носит временный характер (не больше 10 лет), но в некоторых случаях, иммунная система вырабатывает антитела на протяжении всей жизни человека. .

Вакцинация требуется и для грудных детей, и с момента рождения введена в календарь прививок во множестве развитых, и развивающихся стран мира. Её осуществляют прямо в стенах родильного дома.

Согласно методике, которая издана Минздравом РФ, вакцинацию проводят тремя этапами для младенцев:

  • первая инъекция – спустя 12 часов после рождения малыша;
  • вторая – когда ребенок достигнет месячного возраста;
  • третья – когда ребеночку уже будет не менее пол года.

Эта схема может меняться для детей, которые родились с привнесенным антигеном от инфицированных матерей.

Если ребенок еще в младенческом возрасте не получил вакцинацию, то его ждет прививка в 13 лет. Но, также подлежат обязательной инъекции взрослые люди, которые регулярно ездят на территории с высокой заболеваемостью вирусного гепатита, контактирующие с больными гепатитом В (медработники и студенты медицинских учреждений). Требуется вакцинация также людям, работающим с кровью и механизмами для пациентов, страдающих нарушениями функций печени (гемодиализ) и прочих лиц, находящихся в группах высокого риска заражения болезнью.

Конечно, существует шанс полного выздоровления. Пациенты, страдающие легкой и среднетяжелой формой болезни, могут самостоятельно излечиться и полностью восстановить функции печени.

Если же у пациента наблюдается тяжелая форма; вялотекущая форма гепатита, то врачи назначают ему противовирусную терапию, целью которой является защита клеток печени, и активизация иммунной системы. Также эта терапия хороша тем, что она сводит к минимуму шансы возникновения цирроза и онкологических болезней печени.

Но, к несчастью, полное выздоровление при хронической, вялотекущей форме гепатита В практически невозможно. Лишь% от страдающих на хронический гепатит В людей полностью очищаются от вирусных бактерий в своем организме. Правильно назначенное лечение, четкое исполнение рекомендаций врача смогут приблизить больного к полному излечению.

Источник: http://net-doktor.org/virusnye-zabolevaniya/gepatit-v.html


Source: neomed-dv.ru



Source: gepasoft.ru