Характеристика вирусов гепатитов — Купить препараты от гепатита С Hetero labs
8 800 505 35 28
новые препараты от гепатита с
оставьте заявку

на помощь в выборе препарата

вы гарантировано получите:
  • garanty

    Гарантию излечения

  • delivery

    Бесплатную доставку

  • wallet

    Оплату после получения

Характеристика вирусов гепатитов

ЗАНЯТИЕ № 31 ТЕМА: ГЕПАТОТРОПНЫЕ ВИРУСЫ

ПЕРЕЧЕНЬ КОНТРОЛЬНЫХ ВОПРОСОВ

  1. Вирусные гепатиты A, B, C, D, E, G. Этиология. Сравнительная характеристика основных биологических свойств возбудителей вирусных гепатитов.

  2. Вирус гепатита А. Структура и свойства HAV. Пути проникновения и циркуляция в организме. Патогенез, клиника, исход заболевания. Лабораторная диагностика гепатита А. Иммунитет, специфическая профилактика, лечение.

  3. Вирус гепатита E. Структура вируса. Эпидемиология, клинические формы, исход заболевания. Вирусологическая и серологическая диагностика.

  4. Гепаднавирусы. Морфология, особенности репродукции вируса гепатита В. Структура генома, антигены, полипептидные фрагменты HBs-Ag, подтипы вируса.

  5. Гепатит В: эпидемиология, патогенез, клинические формы течения заболевания, исходы. Лабораторная диагностика. Иммунитет, специфическая профилактика, лечение.

  6. Гепатит D. Особенности строения вируса. Характеристика заболевания: коинфекция, суперинфекция. Лабораторная диагностика, профилактика.

  7. Гепатит С: классификация вируса, ультраструктура, антигены. Общая характеристика заболевания, исходы заболевания. Диагностика гепатита C: скрининговые методы, подтверждающие тесты.

  8. Гепатит G: возбудитель, вирусологическая диагностика. Посттрансфузионный гепатит TTV: характеристика вируса, вирусологическая диагностика.

ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА

Лабораторная диагностика гепатита А (инкубационный период 14-45 дней)

Исследуемый материал:кровь (сыворотка), фекалии, вода и пищевые продукты

Выявление антигена (реакции)ИФА - антиген вируса (HAVAg) выявляют в экстрактах фекалий со 2-й недели и до конца болезни;

Выявление вируса (методы) Иммунная электронная микроскопия (ИЭМ), в научных и производственных целях используют заражение обезьян и культур клеток

Выявление антител (классы Ат, сроки, реакции) ИФА, РИА IgM 4-8 недели, IgG с 4 недели, остаются на всю жизнь

Генодиагностика (сроки, реакции) ПЦР - РНК вируса (HAV RNA)

Динамика появления серологических маркеров гепатита А

Оценка результатов серологического исследования

1.Антиген HAV обнаруживается в конце инкубационного, весь продромальный период, но при манифестации инфекции с появлением желтухи исчезает (показатель заразности инфекции!).

2.Основным диагностическим критерием текущей или свежеперенесенной инфекции являются антитела класса IgM (показатель заразности инфекции!).

3.Антитела класса IgG появляются на поздних стадиях заболевания, сохраняются в течение длительного времени и свидетельствуют о перенесенном заболевании.

Лабораторная диагностика гепатита В (инкубационный период 2- 6 месяцев)

Исследуемый материал кровь (сыворотка), биоптаты печени

Выявление антигенов (очередность, сроки, длительность) ИФА, РПГА в сыворотке крови определяют поверхностный антиген HВsAg 1-5 месяцев, “антиген инфекционности” HBеAg 2-3 месяца; HBс Ag в крови не циркулирует в свободном виде, его можно обнаружить только в биоптатах печени- в ядрах гепатоцитов

Выявление антител (классы Ат, сроки, реакции) ИФА, РПГА в сыворотке крови определяют: антитела к поверхностному антигену (анти-HВsAg)- с 6 месяцев; антитела к “антигену инфекционности” анти-HВеAg с 4-5 месяцев). Антитела к сердцевинному антигену (анти-HВсAg IgM и антиHВcAg IgG) служат индикатором вирусемии и могут определяться в гепатоцитах методом РИФ с 2 месяцев;

Генодиагностика.Выявление НК (сроки, реакции) ДНК (HBV DNA вируса в крови и биоптатах печени с момента заражения до выздоровления (в среднем 6 месяцев) методом ПЦР и молекулярной гибридизации

Динамика появления серологических маркеров гепатита В

Оценка результатов серологического исследования

1. HBsAg выявляется в крови в последние дни инкубационного периода, достигает максимальных концентраций в период острых клинических проявлений (желтуха, повышение уровней АлАТ, АсАТ, билирубина и др.). В большинстве случаев HBsAg исчезает в течении 3-5 недель от начала заболевания. Персистенция HBsAg (>6 месяцев) – предиктор хронизации гепатита.

2. HBeAg выявляют при ОГВ в течение 6-8 недель. Более длительная его персистенция указывает на хронизацию инфекции.

3. Присутствие анти-НВe класса IgM достоверно свидетельствует об остром гепатите В

4. Антитела к HBe обнаруживаются после появления анти - НВс класса IgM и исчезают в течение года у 50% пациентов.

5. Анти-HBs-антитела можно выявить через 1-3 месяца после исчезновения HBs-антигена. Они присутствуют в крови в течение 4-5 лет.

Интерпретация результатов серологического обследования на гепатит В

Серологический диагноз

HBsAg

Анти-HBs

анти-НВс суммарные

HBеAg

Анти-HBе

ДНК ВГВ, копий/мл

HBc IgМ

HBc IgG

Острый гепатит В

+/–

–/+

+

+

+/–

–/+

+/–

Хронический интегративный ГВ (носительство HBsAg)

+

+

+

<105

Хронический репликативный ГВ

+

+/–

+

+/–*

–/+*

>105

Иммунитет после вакцинации

+

Иммунитет после перенесенного ГВ

+

+

+/–

Лабораторная диагностика гепатитов C, D, E

Гепатит С (инкубационный период 2 недели -3месяца)

Исследуемый материал кровь (сыворотка), биоптаты печени

Скрининговые тесты: выявление в донорской крови антител к белкам капсида (С22) и функциональным белкам (NS3-NS5) вируса тест-системами третьего поколения ИФА-3,

Подтверждающие тесты в образцах с первично положительным результатом ИФА проводят:

  1. ИФА с раздельным определением антител к различным белкам вируса,

  2. иммуноблоттинг с использованием рекомбинантных антигенов к белкам капсида (С22) и функциональным белкам (NS3-NS5).

Оценка результатов иммуноблотанализа положительный при выявлении антител к двум и более АГ

Генодиагностика РНК вируса (HCV RNA) методом ПЦР и молекулярной гибридизации на протяжении болезни

D (инкубационный период 2 недели -6 месяцев)

Исследуемый материал кровь (сыворотка), биоптаты печени

Выявление антигенов (антигены, реакции) ИФА, РИА, иммуноблотинг - антиген вируса (HDVAg)

Выявление антител (реакции) Сыворотка крови ИФА - анти-HDV IgM, анти-HDV IgG.

Генодиагностика ПЦР, метод молекулярной гибридизации - РНК вируса (HDV RNA

Гепатит Е (инкубационный период 14-45 дней)

Исследуемый материал: кровь (сыворотка), фекалии, вода и пищевые продукты

Выявление антигена (реакции) ИФА - антиген вируса (HЕVAg),

Выявление вируса (методы) Иммунная электронная микроскопия( ИЭМ),

Выявление антител ИФА - анти-HЕV IgM в начале заболевания , анти-HЕV IgG после заболевания)

Генодиагностика сыворотка крови, кал обнаружение РНК вируса (HEV RNA) в ПЦР на протяжении болезни

Гепатиты

А (HAV)

B (HBV)

С (НСV)

D (HDV)

Е (НЕV)

G (HGV)

Таксономия возбудителя

Сем. Picornaviridae

Род. Hepatovirus

Сем. Hepadnaviridae

Род. Ortohepadnavirus

Сем. Flaviviridae

Род. Hepacivirus

Неклассифицирован, вирус-сателлит (вироид) HBV

Сем. Hepeviridae

Род. Hepavirus

Сем. Flaviviridae

неклассифицирован,

Морфология (форма, размер, наличие суперкапсида)

простой вирус, капсид икосаэдр

25-30 нм

сложный вирус сферической и палочковидной формы

42 нм

сложный вирус сферической формы

55-65 нм

сложный вирус сферической формы

35-40 нм.

простой вирус икосаэдр

27-34нм

сложный вирус сферической формы

60 нм

Геном

+ РHK, линейная, нефрагментированная

ДНК кольцевая, двунитевая с однонитевым участком

+ РHK, линейная, нефрагментированная

- РHK, кольцевая

+ РHK, линейная, нефрагментированная

+ РHK, линейная, нефрагментрованная

Пути передачи

Фекально-оральный

Парентеральный

Парентеральный

Парентеральный

Фекально-оральный

Парентеральный

Инкубацион-ный период

14-45 дней

2- 6 месяцев

14 дней - 3 месяца

2 - 6 месяцев

14-45 дней

14 дней - 6 месяцев

Клинические проявления

Острые гепатиты

Часто хронический гепатит, цирроз, нередко рак

Часто хронический гепатит, цирроз, часто рак

Часто хронический гепатит, цирроз, нередко рак

Острые гепатиты, тяжело протекают у беременных

Часто хронический гепатит

Специфичес-кая профилак-тика

Инактивированная культуральная по эпид. с 3 лет, ревакцинация через 4 года

Рекомбинантная, плановая с 1996 года. 12час, 1месяц,3 месяца ревакцинация через 5 лет

Нет

Вакцина против гепатита В из-за общности поверхностного HBsAg

Инактивированная культуральная по эпид. с 3 лет.

Нет

Исследуемый материал

сыворотка крови, фекалии, вода и пищевые продукты.

сыворотка крови, биоптаты печени

сыворотка крови, биоптаты печени

сыворотка крови, биоптаты печени

сыворотка крови, фекалии, вода и пищевые продукты

сыворотка крови, биоптаты печени

Маркеры

HAV РНК, HAV Ag, anti-HAV IgM, IgG

HBV ДНК, HBsAg, HBeAg, anti-HBsAg, anti-HBeAg, anti-HBc IgM, IgG

HCV РНК, anti-HCV IgM, anti-HCV IgG

HDV РНК, HDAg, anti-HDV IgM, IgG

HEV PНК, HEV Ag, anti-HEV IgM, IgG,

HGV РНК, anti-HGV

Экспресс-диагностика

1) ПЦР - РНК вируса (HAVRNA) выявляют в сыворотке крови, фекалиях, воде и пищевых продуктах.

2) ИФА - антиген вируса (HAVAg) выявляют в экстрактах фекалий;

3) Иммунная электрон-ная микроскопия (ИЭМ).

1) ПЦР, метод молекулярной гибридизации - ДНК вируса (HBV DNA) в крови, биоптатах печени.

2) ИФА, РПГА в сыворотке крови определяют антигены вируса : поверхностный антиген (HВsAg), “антиген инфекционности” (HВеAg);

ПЦР, метод молекулярной гибридизации в сыворотке крови - РНК вируса (HCV RNA) 2)

1) ПЦР, и метод молекулярной гибридизации - РНК вируса (HDV RNA) ;

2) ИФА, РИА, иммуноблотинг - антиген вируса (HDV Ag) .

1) ПЦРобнаружение РНК вируса (HEV RNA) всыворотке крови, испражнениях

2) ИФА - антиген вируса (HЕVAg),

ПЦРс предварительным этапом обратной транскрипции(RT-PCR) обнаружение РНК вируса (HGV RNA) ;

Вирусологичес-кие методы

Заражение клеточных культур, обезьян (шимпанзе) только для научных и производственных целей, в диагностике не применяют

Заражение обезьян (шимпанзе) только для научных целей, в диагностике не применяют

Нет

Нет

Нет

Нет

Серологическаядиагностика

ИФА, РИА в сыворотке крови выявляют Ig M-антитела (анти-HAV IgM) и Ig G-антитела (анти-HAV IgG).

ИФА, РПГА в сыворотке крови определяют противовирусные антитела: антитела к поверхностному антигену (анти-HВsAg); антитела к сердцевинному антигену (анти-HВсAg IgM, IgG; антитела к “антигену инфекционности” (анти-HВеAg);

ИФА, в сыворотке антитела к вирусу (анти-HCV IgM, анти-HCV IgG)

В донорской крови

1) ИФА с раздельным определением антител к различным белкам вируса,

2) иммуноблоттинг с рекомбинантными антигенами к белкам капсида (С22) и функциональным белкам (NS3-NS5) для выявления антител.

ИФА в сыворотке крови - антитела к вирусу (анти-HDV IgM, анти-HDV IgG).

ИФА в сыворотке крови - антитела к вирусу (анти-HЕV IgM, анти-HЕV IgG

ИФА в сыворотке крови - антитела против вирусного белка Е2 (анти-HGV Е2)

Иммуноблоттингметод выявления белков, основанный на сочетании электрофореза и ИФА или РИА. Антигены возбудителя разделяют с помощью электрофореза в полиакриламидном геле, затем переносят их (блоттинг - от англ. blot, пятно) из геля на нитроцеллюлозную мембрану и проявляют с помощью ИФА. Полоски с “блотами” антигенов выпускаются различными фирмами. 1. На эти полоски наносят сыворотку больного. 2. Затем, после инкубации, отмывают от несвязавшихся антител больного и наносят сыворотку против иммуноглобулинов человека, меченную ферментом. 3. Образовавшийся на полоске комплекс [антиген + антитело больного + антитело против Ig человека] выявляют добавлением хромогенного субстрата, изменяющего окраску под действием фермента.

Иммуноферментный анализ, или метод (ИФА) — выявление антигенов с помощью соответствующих им антител, конъюгированных с ферментом-меткой (пероксидазой хрена, бета-галактозидазой или щелочной фосфатазой). После соединения антигена с меченой ферментом иммунной сывороткой в смесь добавляют субстрат/хромоген. Субстрат расщепляется ферментом и изменяется цвет продукта реакции — интенсивность окраски прямо пропорциональна количеству связавшихся молекул антигена и антител

Иммунная электронная микроскопия – электронная микроскопия чаще вирусов, обработанных соответствующими антителами. Вирусы, обработанные иммунной сывороткой, образуют иммунные агрегаты (микропреципитаты). Вокруг вирионов образуется “венчик“ из антител, контрастированный фосфорно-вольфрамовой кислотой или другими электроннооптически плотными препаратами хорошо видимый в электронном микроскопе.

Радиоиммунный анализ (РИА), — высокочувствительный метод, основанный на реакции антиген — антитело с применением антигенов или антител, меченных радионуклидом (125J, 14С, 3Н, 51Сr и др.). После их взаимодействия отделяют образовавшийся радиоактивный иммунный комплекс и определяют его радиоактивность в соответствующем счетчике (бета- или гамма-излучение): интенсивность излучения прямо пропорциональна количеству связавшихся молекул антигена и антител.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) основана на амплификации, т. е . увеличении количества копий специфического (маркерного) гена возбудителя . Для этого двунитевую ДНК, выделенную из исследуемого материал а, денатурируют ( «расплетают» при нагревании) и достраивают (при охлаждении) к расплетенным нитям ДНК новые комплементарные нити . В результате из одного гена образуются два. Этот процесс копирования генов многократно по вторяется при заданных температурных режимах . Достраивание новых комплементарных нитей ДНК происходит при добавлении к искомым генам прай меров (затравки из коротких однонитевых ДНК, комплементарных 3'- концам ДНК искомого гена), ДНК - полимеразы и нуклеотидов. Для амплификации РНК вирусов применяют ПЦР с предварительным этапом обратной транскрипции (RT-PCR).

Source: StudFiles.net
Отзыв о лечении гепатита C

Посмотрите видео-отзыв нашего пациента о лечении препаратом Velasof

arrow Watch this video
  • tabletka

    Универсальная пангенотипная формула Софосбувир + Велпатасвир уничтожает вирус гепатита С в 98% случаев

  • pig

    Уникально низкая цена на рынке, нет переплат перекупщикам

  • nagrada

    Идеальное соотношение цены и качества, лицензия от Gilead

doctor
закажите препараты
прямо сейчас!
three tabletes
Сертификаты

one ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Ad animi, aspernatur aut consectetur doloremque eius expedita illo nam necessitatibus nihil nulla, perspiciatis quam quibusdam vero!

Сертификаты

two ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Ad animi, aspernatur aut consectetur doloremque eius expedita illo nam necessitatibus nihil nulla, perspiciatis quam quibusdam vero!

Сертификаты

three ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Ad animi, aspernatur aut consectetur doloremque eius expedita illo nam necessitatibus nihil nulla, perspiciatis quam quibusdam vero!

Как мы работаем
  • 1Звоните бесплатно из любого города рф по Или оставляете заявку на сайте
  • 2консультируем по подбору препарата И продолжительности терапии
  • 3Оправляем препараты курьером на дом Или наложенным платежом по почте
  • 4Получаете лекарство И оплачиваете
  • 5Вылечиваетесь полностью От гепатита с
people
Отзывы наших пациентов

Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem the industry's standard dummy text ever unknown.

viewer 1 Инна Николаева г. Киев

Contrary to popular belief, Lorem not simply random text. It has roots a piece of classical Latin liter.

viewer 1 Инна Николаева г. Киев

Contrary to popular belief, Lorem not simply random text. It has roots a piece of classical Latin liter.

viewer 1 Инна Николаева г. Киев

Contrary to popular belief, Lorem not simply random text. It has roots a piece of classical Latin liter.

viewer 1 Инна Николаева г. Киев

Contrary to popular belief, Lorem not simply random text. It has roots a piece of classical Latin liter.

viewer 1 Инна Николаева г. Киев

Contrary to popular belief, Lorem not simply random text. It has roots a piece of classical Latin liter.

viewer 1 Инна Николаева г. Киев

Contrary to popular belief, Lorem not simply random text. It has roots a piece of classical Latin liter.

viewer 1 Инна Николаева г. Киев

Contrary to popular belief, Lorem not simply random text. It has roots a piece of classical Latin liter.

viewer 1 Инна Николаева г. Киев

Contrary to popular belief, Lorem not simply random text. It has roots a piece of classical Latin liter.

viewer 1 Инна Николаева г. Киев

Contrary to popular belief, Lorem not simply random text. It has roots a piece of classical Latin liter.