Внутриутробный гепатит от чего — Купить препараты от гепатита С Hetero labs
8 800 505 35 28
новые препараты от гепатита с
оставьте заявку

на помощь в выборе препарата

вы гарантировано получите:
  • garanty

    Гарантию излечения

  • delivery

    Бесплатную доставку

  • wallet

    Оплату после получения

Внутриутробный гепатит от чего

Внутриутробный желтушный гепатит это подразумевают холестатический гепатит, развивающийся на фоне анте- или интранатального инфицирования, клинические признаки которого могут быть выражены уже при рождении ре­бенка или появляются на первой-второй, неделе жизни, который патогенетически не связывается с постнатальной инфекцией (сепсис), с генетическими аномалиями или болезнями обмена.

Исключение составляет внутриутробный гепатит, вызванный вирусом гепатита В, первые клинические признаки которого из-за длительного инку­бационного периода обычно появляются не раньше возраста 2-3 мес.

Внутриутробный гепатит может быть изолированным заболеванием как самостоя­тельная нозологическая единица или являться одним из проявле­ний генерализованной инфекции.

Терминология включает следующие диагнозы:

  • внутриутробный гепатит;
  • гепатит новорожденных;
  • идиопатический гепатит новорожденных;
  • гигантоклеточный гепатит новорожденных.

В нашей стране применяется в основном термин «внутриут­робный гепатит», который в равной степени распространяется на анте- и интранатальное инфицирование и ставится вне зависи­мости от этиологического подтверждения. По сравнению с тер­мином «неонатальный» он более конкретен, так как последний не исключает и постнатальное инфицирование.

Причины

Этиология этого заболевания очень разнообразна. Его возбудителями могут быть цитомегаловирусы, вирусы герпеса, краснухи, ви­русы Коксаки и ECHO, респираторные вирусы, реовирус 3-го типа, Toxoplasma Gondii, Treponema pallidum и листерии.

Причиной могут быть, по-видимому, и токсичные препа­раты, которые используют беременные женщины. К сожалению, в большинстве случаев истинная причина остается невыясненной.

Частота внутриутробного гепатита составила 0,37% по отношению к выписанным детям.

Клиническая картина

Внутриутробный гепатит характеризуют симптомы холестаза плюс повышение активности аминотрансфераз (АлАТ, АсАТ) и гепатомегалия или гепатоспленомегалия.

Желтуха может иметь зеленоватый или зеленовато-грязный оттенок, что отличает ее от желтушно-розового ко­лорита, свойственного обычной желтухе новорожденных. При раннем проявлении этого поражения печени желтуха как его симптом может наслаи­ваться на обычную желтуху новорожденных и изменять ее окраску, придавая ей другой оттенок.

Повышение содержания прямого билирубина поначалу нарастает, но может довольно быстро стабилизи­роваться и оставаться на одном уровне дли­тельное время, при этом всегда составляя преобладающую часть от общего содержания билирубина. При некоторых формах заболевания желтуха (прямой билирубин) и слабо окрашенные фе­кальные массы могут иметь перемежающийся характер, то усиливаясь, то ослабевая по интенсивности.

Нарастание активности аминотрансфераз (АлАТ, АсАТ) отличается вариабельностью. При подостром про­дуктивном гепатите их активность поначалу может быть нормальной даже в течение месяца или быть умерен­но повышенной и сохраняться дальше. Высокая активность аминотрансфераз свидетельствует о преобладании в печени некротического процесса.

Увеличение печени колеблется от умеренной гепатомегалии в пределах 1-2 см до выраженной, достигающей 4-5 см. Оно мо­жет быть изолированным или сочетаться со спленомегалией, причем при некоторых формах (при сифилисе) степень спленомегалии может превышать степень гепатомегалии.

Окраска фекальных масс колеблется от частично обесцвечен­ных и негомогенно окрашенных в светло-желтый или лимонный цвет до полностью ахоличных серо-белого цвета. Прокрашива­ние их в динамике является одним из первых благоприятных признаков в течение гепатита.

Моча при содержании прямого билирубина в сыворотке кро­пи свыше 70 мкмоль/л интенсивно насыщена (цвет пива) и окра­шивает пеленку за счет содержания в ней желчных пигментов.

Для острой стадии внутриутробного гепатита характерно снижение содержа­ния протромбина, что в отсутствие коррекции викасолом может привести к различным проявлениям геморрагического синдрома.

Общее состояние ребенка при изолированном гепатите, как правило, не страдает или мало изменено.

Первые признаки внутриутробного гепатита могут быть выражены уже при рождении ребенка и отражать:

  • стадию обратного развития болезни;
  • начавшуюся внутрипеченочную облитерацию желчных путей
  • острый период болезни.

Клинически это проявляется гепатоспленомегалией или гепатомегалией и желтушной окраской кожи. Но окраска фекальных масс, характерная для холестаза, появляется позднее, после 3—4-го дня жизни.

Однако в большинстве случаев поражение печени начинает проявляться в возрасте 2-3 нед, чаще как изолированное заболевание, реже как проявление генерализованной инфекции. При остром развитии болезни можно выделить два клинических варианта:

  • быстро прогрессирующий — раннее разви­тие печеночной комы, летальный исход в 2-3 недели; эта форма гепатита встречается очень редко;
  • быстрое нарастание характерных симптомов гепати­та — выраженная гепатоспленомегалия, высокая активность аминотрансфераз и прямой гипербилирубинемии, но с благопри­ятным исходом.

Такая картина может наблюдаться при первичном заражении сифилисом в последние месяцы беременности без прове­дения у нее профилактического лечения.

Подострое развитие гепатита характеризуется постепен­ным появлением симптомов болезни: слабо окрашенные фекаль­ные массы и повышение содержания прямого билирубина, нарастание активности аминотран­сфераз поначалу может отсутствовать, а увеличение печени, се­лезенки не превышать 2-2,5 см. Данная форма гепатита встречается наиболее часто.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Продолжительность внутриутробного гепатита при благоприятном исходе составля­ет обычно до 3 мес. Сохранение признаков гепатита свы­ше 3 мес свидетельствует о его хронизации с сомнительным исходом, так как нельзя исключить дальнейшее развитие цирроза печени.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Source: surgeryzone.net
Отзыв о лечении гепатита C

Посмотрите видео-отзыв нашего пациента о лечении препаратом Velasof

arrow Watch this video
  • tabletka

    Универсальная пангенотипная формула Софосбувир + Велпатасвир уничтожает вирус гепатита С в 98% случаев

  • pig

    Уникально низкая цена на рынке, нет переплат перекупщикам

  • nagrada

    Идеальное соотношение цены и качества, лицензия от Gilead

doctor
закажите препараты
прямо сейчас!
three tabletes
Сертификаты

one ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Ad animi, aspernatur aut consectetur doloremque eius expedita illo nam necessitatibus nihil nulla, perspiciatis quam quibusdam vero!

Сертификаты

two ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Ad animi, aspernatur aut consectetur doloremque eius expedita illo nam necessitatibus nihil nulla, perspiciatis quam quibusdam vero!

Сертификаты

three ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Ad animi, aspernatur aut consectetur doloremque eius expedita illo nam necessitatibus nihil nulla, perspiciatis quam quibusdam vero!

Как мы работаем
  • 1Звоните бесплатно из любого города рф по Или оставляете заявку на сайте
  • 2консультируем по подбору препарата И продолжительности терапии
  • 3Оправляем препараты курьером на дом Или наложенным платежом по почте
  • 4Получаете лекарство И оплачиваете
  • 5Вылечиваетесь полностью От гепатита с
people
Отзывы наших пациентов

Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem the industry's standard dummy text ever unknown.

viewer 1 Инна Николаева г. Киев

Contrary to popular belief, Lorem not simply random text. It has roots a piece of classical Latin liter.

viewer 1 Инна Николаева г. Киев

Contrary to popular belief, Lorem not simply random text. It has roots a piece of classical Latin liter.

viewer 1 Инна Николаева г. Киев

Contrary to popular belief, Lorem not simply random text. It has roots a piece of classical Latin liter.

viewer 1 Инна Николаева г. Киев

Contrary to popular belief, Lorem not simply random text. It has roots a piece of classical Latin liter.

viewer 1 Инна Николаева г. Киев

Contrary to popular belief, Lorem not simply random text. It has roots a piece of classical Latin liter.

viewer 1 Инна Николаева г. Киев

Contrary to popular belief, Lorem not simply random text. It has roots a piece of classical Latin liter.

viewer 1 Инна Николаева г. Киев

Contrary to popular belief, Lorem not simply random text. It has roots a piece of classical Latin liter.

viewer 1 Инна Николаева г. Киев

Contrary to popular belief, Lorem not simply random text. It has roots a piece of classical Latin liter.

viewer 1 Инна Николаева г. Киев

Contrary to popular belief, Lorem not simply random text. It has roots a piece of classical Latin liter.